?盡管新西蘭Manuka醫(yī)用蜂蜜可以促進(jìn)傷口愈合，但一項(xiàng)2期臨床研究顯示，該醫(yī)用蜂蜜不能減少放射性食管炎引起的疼痛，其療效與常規(guī)支持治療相當(dāng)。（ASTRO 2014，摘要號(hào)2065）

對(duì)于接受放化療的患者，減輕食管炎可以幫助改善飲食；而目前，沒(méi)有明確有效的治療方法可以預(yù)防放化療引起食管炎。既往小樣本的研究證實(shí)蜂蜜治療黏膜炎有效，因此，開展了該項(xiàng)2期研究。

該研究共入組163例接受同步放化療的肺癌患者，大約30%的患者食管劑量超過(guò)60Gy?；颊唠S機(jī)分到三個(gè)治療組：56例患者接受標(biāo)準(zhǔn)支持治療；53例患者每天四次口服Manuka液體蜂蜜10ml；54例患者每天四次口服Manuka固體蜂蜜。整個(gè)治療期間均連續(xù)口服蜂蜜。治療結(jié)束4周后使用數(shù)字疼痛評(píng)分量表（NPRS）評(píng)價(jià)吞咽疼痛。

標(biāo)準(zhǔn)支持治療組中沒(méi)有患者發(fā)生3級(jí)及以上的不良反應(yīng)；液體蜂蜜組和固體蜂蜜組中分別有11例和2例發(fā)生3級(jí)及以上的不良反應(yīng)。治療結(jié)束4周后標(biāo)準(zhǔn)支持治療組的NPRS為2.7分，另外兩組均為2.1分；三組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此外，三組的疼痛時(shí)間、止痛藥使用、不良反應(yīng)、體重下降、生活質(zhì)量評(píng)分方面，也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

來(lái)自馬來(lái)西亞、埃及、尼泊爾、伊朗的小樣本隨機(jī)研究顯示，蜂蜜可以減少頭頸部粘膜炎的發(fā)生；而上述研究使用的均為當(dāng)?shù)禺a(chǎn)蜂蜜。然而，加拿大研究 （SuPPort Care Cancer. 2014，22：751）使用Manuka蜂蜜，研究發(fā)現(xiàn)其不能改善頭頸部癌患者放療引起的黏膜炎；而且，患者無(wú)法耐受蜂蜜。英國(guó)研究 （Br J Oral Maxillofac Surg. 2012，50：221） 同樣在頭頸部癌患者中獲得了陰性結(jié)果，不過(guò)研究發(fā)現(xiàn)蜂蜜可以減少細(xì)菌感染。

天然產(chǎn)品的研究很難開展，其成分為復(fù)合物常常發(fā)生變化；蜂蜜的成分也與花的種類有關(guān)。因此，關(guān)于蜂蜜的研究多選擇Manuka蜂蜜，方便獲取，容易定量。包括本研究在內(nèi)，關(guān)于Manuka蜂蜜的3項(xiàng)研究均證實(shí)其無(wú)法預(yù)防放射性食管炎。因此，不再推薦患者在治療期間服用蜂蜜。

（編譯 張濤）