美國匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院Lo-Ciganic等報告，與幾乎完全依從治療的有醫(yī)療保險的非轉(zhuǎn)移性乳腺癌（BC）幸存者相比，在完成6個月治療前停止治療的BC幸存者中，7%的幸存者的BC復(fù)發(fā)風(fēng)險增高。（Br J Cancer. 2024年4月18日在線版）

內(nèi)分泌治療是降低BC復(fù)發(fā)風(fēng)險的主要治療方法。在使用內(nèi)分泌治療的第一年，近30%的BC幸存者未能依從治療計劃，這可能增加BC復(fù)發(fā)的風(fēng)險。本研究旨在探討非轉(zhuǎn)移性BC幸存者的內(nèi)分泌治療依從性軌跡與BC復(fù)發(fā)風(fēng)險之間的關(guān)系。

該項回顧性隊列研究納入了2010~2019年美國監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果-醫(yī)療保險關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)，包括美國醫(yī)療保險受益人的非轉(zhuǎn)移性BC事件，隨后開始內(nèi)分泌治療。研究者計算了在內(nèi)分泌治療的第一年，每個月以完成治療為基礎(chǔ)的天數(shù)比例。研究者應(yīng)用基于群體的軌跡模型來識別不同的內(nèi)分泌治療依從模式。在第一年內(nèi)分泌治療軌跡測量期結(jié)束后，研究者使用Cox比例風(fēng)險模型估計了4年內(nèi)至首次治療后BC復(fù)發(fā)的時間風(fēng)險。

研究確定了5條BC 0~Ⅰ期亞組（28042例）和Ⅱ~Ⅲ期亞組（7781例）堅持內(nèi)分泌治療的軌跡。6個月前停藥的軌跡在0~Ⅰ期和Ⅱ~Ⅲ期亞組中分別占7.0%和5.8%，與幾乎完全依從治療的患者相比，這一軌跡與治療后BC復(fù)發(fā)風(fēng)險的增加相關(guān)（0~Ⅰ期：aHR=1.84，95%CI 1.46~2.33；Ⅱ~Ⅲ期：aHR=1.38，95% 1.07~1.77）。 （編譯 郝運來）