有報(bào)道稱，膠囊結(jié)腸鏡（CCE）和CT結(jié)直腸成像（CTC）均是彌補(bǔ)不完整的全結(jié)腸鏡檢查的有效方法。羅馬天主教大學(xué)Spada博士指出，與CTC相比，CCE對(duì)之前未能完成完整結(jié)腸鏡檢查者而言，技術(shù)可行。（Gut.2014年6月24日在線版）

約4%-15%的患者無(wú)法完成完整的結(jié)腸鏡檢查，即對(duì)全結(jié)腸的觀察并不完整。對(duì)這類患者通常采取CTC或模擬結(jié)腸鏡以彌補(bǔ)。CCE是剛被美國(guó)FDA批準(zhǔn)的一項(xiàng)檢查技術(shù)，其優(yōu)勢(shì)包括無(wú)需鎮(zhèn)靜、注氣及放射暴露等。為比較上述兩種方法，Spada博士及其團(tuán)隊(duì)將未能完成完整結(jié)腸鏡檢查的患者開展了CCE和CTC檢查，然后重復(fù)結(jié)腸鏡檢查以確認(rèn)之。98%病例完成了CTC和CCE檢查。接受CTC檢查、或CCE檢查、或兩者皆檢查者中，26/97發(fā)現(xiàn)了至少一枚大于6 mm的息肉，隨后的結(jié)腸鏡檢查確認(rèn)了其中24例息肉，另2例為假陽(yáng)性。在發(fā)現(xiàn)大于或等于6 mm息肉者中，CCE檢出24人，CTE則檢出12人；在6 mm大小息肉的檢出率上，CCE敏感性兩倍于CTC。此外，CCE檢出5例大于等于10 mm的息肉，而CTC只檢出3例，相對(duì)敏感性1.67。在之后平均20個(gè)月的臨床隨訪期中，無(wú)癌癥漏診。

對(duì)之前未能完成完整結(jié)腸鏡檢查者而言，CCE可確保2倍于CTC的結(jié)直腸腫瘤檢出率，且并不增加假陽(yáng)性率。需指出的是，成本分析并未納入該研究。

（編譯 吳珺瑋 審校 張?。?o:p>

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張俊教授述評(píng)：

作為篩查及診斷結(jié)直腸癌的手段，全結(jié)腸鏡目前仍有一定局限性。一方面是技術(shù)所限，并非100%的受檢者能完成全結(jié)腸鏡檢查；另一方面，結(jié)腸鏡檢查仍相對(duì)有創(chuàng)，帶來(lái)不適及一定檢查風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)、舒適、直觀、敏感度高是診斷內(nèi)鏡的發(fā)展趨勢(shì)。原以診斷小腸疾病為主的膠囊內(nèi)鏡，近年已從小腸擴(kuò)展到食管、胃、結(jié)腸等。在多項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，膠囊結(jié)腸鏡顯示了安全、可行、精準(zhǔn)性，在不增加假陽(yáng)性率的前提下具備相當(dāng)?shù)拿舾行?。歐洲胃腸內(nèi)鏡協(xié)會(huì)也制定了相關(guān)的應(yīng)用指南，對(duì)無(wú)法或拒絕行全結(jié)腸鏡檢查的結(jié)直腸癌高?；颊撸蛞研薪Y(jié)腸鏡檢但未能完成全結(jié)腸鏡檢查者，推薦膠囊結(jié)腸鏡檢查。