瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)Sandoval等報(bào)告的研究顯示，在早期乳腺癌(EBC)診斷后，生活質(zhì)量(QoL)中先前存在的不平等程度隨著時(shí)間的推移而加重，這強(qiáng)調(diào)了在綜合癌癥護(hù)理規(guī)劃中考慮健康狀況的社會(huì)決定因素的重要性。(J Clin Oncol. 2024年6月20日在線版)

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(SES)影響EBC患者的生存結(jié)局。然而，有限的研究調(diào)查了他們的QoL中的社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等帶來(lái)的影響。本研究探討了EBC診斷后社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等及其時(shí)間趨勢(shì)對(duì)QoL的影響。

該研究使用了來(lái)自法國(guó)前瞻性多中心CANTO隊(duì)列的數(shù)據(jù)，包括2012~2018年入組的EBC女性患者，使用診斷時(shí)和診斷后1年和2年的QLQ-C30總評(píng)分評(píng)估QoL。研究分別考慮了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的三個(gè)指標(biāo)：自我報(bào)告的經(jīng)濟(jì)困難、家庭收入和教育水平。研究首先分析了SES組的QLQ-C30總得分軌跡;然后，利用基于回歸的不平等斜率指數(shù)(SII)量化QLQ-C30總得分中的社會(huì)不平等因素及其時(shí)間趨勢(shì)。SII代表結(jié)局會(huì)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)梯度的極值而發(fā)生的絕對(duì)變化。根據(jù)診斷時(shí)的年齡、Charlson合并癥指數(shù)、疾病分期、局部和全身治療類型，分析結(jié)果接受了校正。

在5915例患者中，在診斷時(shí)的QoL數(shù)據(jù)、2年隨訪時(shí)的QoL數(shù)據(jù)、基線時(shí)QLQ-C30總評(píng)分的社會(huì)不平等因素，均對(duì)SES指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(SII財(cái)務(wù)困難=-7.6，SII收入=-4.0，SII教育

=-1.9)。無(wú)論診斷前健康狀況、腫瘤特征和治療情況如何，這些不平等因素在診斷后1年和2年均顯著增加(相互作用，P<0.05)。在以絕經(jīng)狀態(tài)和輔助全身治療類型定義的亞組中觀察到類似的結(jié)果。

(編譯 倪凱樂)