加拿大艾伯塔大學Mookerji等報告，利用前列腺特異性膜抗原(PSMA)，在前列腺癌的局部區(qū)域分期方面，氟-18 PSMA-1007正電子發(fā)射斷層掃描/計算機斷層掃描(18F-PSMA-1007 PET/CT)優(yōu)于多參數(shù)磁共振成像(MRI)。該結果支持PSMA PET在中危和高危腫瘤的術前應用。(JAMA Oncol. 2024年7月1日在線版)

PSMA在前列腺癌中過度表達，并與腫瘤侵襲性相關。根據(jù)目前的研究，PSMA PET在前列腺癌的轉(zhuǎn)移分期方面優(yōu)于常規(guī)成像，但是關于第二代PSMA PET放射性配體在局部區(qū)域分期中應用的研究有限。為了比較18F-PSMA-1007 PET/CT和多參數(shù)MRI在中危和高危前列腺癌區(qū)域分期中的準確性，該項Ⅱ期前瞻性驗證配對隊列研究于2022年3月至2023年6月在加拿大2家三級醫(yī)院納入接受了所有影像學檢查和根治性前列腺切除術的患者，以評估兩項技術的準確性，并以組織病理學檢查結果作為參考標準。

主要終點為每次成像檢測時前列腺癌腫瘤分期的正確判別。次要終點為是重點關注淋巴結、偏側(cè)性、囊外侵犯和精囊侵犯的準確判別。

結果顯示，在150例符合條件的前列腺癌患者中，134例最終接受了根治性前列腺切除術(手術時的平均年齡為62.0歲±5.7歲)。在準確判別最終的病理腫瘤分期中，PSMA PET優(yōu)于MRI(45% vs. 28%，P=0.003);在對重點關注淋巴結(94% vs. 83%，P=0.01)、偏側(cè)性(64% vs. 44%，P=0.001)和囊外侵犯(75% vs. 63%，P=0.01)的準確判別方面，PSMA PET均優(yōu)于MRI，但在精囊侵犯(91% vs. 85%，P=0.07)方面則不及。 (編譯 段晶耀)