意大利研究者Bonaccio等報(bào)告，長(zhǎng)期生存的癌癥幸存者如果堅(jiān)持食用地中海飲食，往往會(huì)活得更長(zhǎng)。在近13年的隨訪中，地中海飲食依從性強(qiáng)的幸存者對(duì)比依從性差的幸存者，全因死亡率低32%(HR=0.68，95%CI 0.46~0.99)。(JACC CardioOncol. 2024年7月2日在線版)

地中海飲食富含天然來(lái)源的多酚類，而多酚是一種生物活性化合物，具有公認(rèn)的抗炎、抗氧化和抗腫瘤活性，不僅與癌癥的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，而且甚至可能與心血管死亡的預(yù)防有關(guān)。

即使在被診斷出患有癌癥后，堅(jiān)持食用地中海飲食也能提供健康益處。鑒于癌癥幸存者的人數(shù)預(yù)計(jì)在未來(lái)幾年將會(huì)激增，地中海飲食可能帶來(lái)有針對(duì)性且有療效的結(jié)局。因此，了解健康的飲食能在多大程度上延長(zhǎng)生存期可能是至關(guān)重要的。

作為UMBERTO項(xiàng)目的一部分，Moli-sani研究是一項(xiàng)2005~2010年開展的人群隊(duì)列研究，包括意大利24 325名≥35歲的兩性。本分析自Moli-sani研究納入相關(guān)數(shù)據(jù)，包括802例在基線訪問(wèn)時(shí)就被確診的癌癥患者(有醫(yī)療記錄和癌癥治療信息)，試圖評(píng)估地中海飲食與死亡率的關(guān)系。地中海飲食依從性采用9分制來(lái)衡量，并分為三類——依從性差(0~3分)、依從性一般(4~5分)或依從性強(qiáng)(6~9分)。地中海飲食依從性強(qiáng)是指：強(qiáng)調(diào)蔬菜、水果、魚類、橄欖油和堅(jiān)果的攝入。

結(jié)果顯示，研究人群包括476例(59%)女性和326例(41%)男性，平均年齡為63歲。癌癥確診后的膳食評(píng)估時(shí)間平均為8.8年。

地中海飲食依從性強(qiáng)的患者往往比依從性差的患者具有更高的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，也更有可能進(jìn)行身體鍛煉。

在12.7年的隨訪中，共有248例死亡，其中59例死于心血管疾病，140例死于癌癥。地中海飲食依從性強(qiáng)對(duì)比依從性差，與較低的心血管死亡率相關(guān)(HR=0.42，95%CI 0.19~0.93)，且全因死亡率低32%(HR=0.68，95%CI 0.46~0.99)。但地中海飲食依從性強(qiáng)與較低的癌癥死亡率不顯著相關(guān)(HR=0.79，95%CI 0.48~1.26)。

校正了年齡、性別、能量攝入、受教育程度、吸煙狀況、身體鍛煉和激素替代療法等因素后，研究發(fā)現(xiàn)，地中海飲食依從性評(píng)分每增加2分，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低16%(HR=0.84，95%CI 0.71~0.99)，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31%(HR=0.69，95%CI 0.49~0.97)。

Bonaccio等表示：即使在癌癥確診后，保持或采用傳統(tǒng)的地中海飲食模式仍可能是有益的，而且重要的是，這或能激勵(lì)更多的科學(xué)研究以專門針對(duì)癌癥幸存者開發(fā)飲食建議。不過(guò)，作為一項(xiàng)觀察研究，目前無(wú)法推斷出因果關(guān)系。此外，考慮到參與者在基線時(shí)已經(jīng)平均存活了約9年，“幸存者偏倚”可能會(huì)影響結(jié)果。

(編譯 鄭嘉瑞)