美國得州大學(xué)西南分校Singal等報告，大多數(shù)參加肝細(xì)胞癌（HCC）篩查的患者在早期就被發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者出現(xiàn)了身體傷害。與常規(guī)篩查相比，郵寄外展策略并未顯著增加早期HCC檢測或身體傷害。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月17日在線版）

HCC篩查的價值取決于早期腫瘤檢測的益處與假陽性結(jié)果導(dǎo)致的危害之間的平衡。該研究評估了郵寄外展的肝硬化患者進(jìn)行HCC篩查的價值。

該項(xiàng)多中心務(wù)實(shí)的隨機(jī)臨床試驗(yàn)比較了2018年3月至2021年9月在三個衛(wèi)生系統(tǒng)的肝硬化患者中郵寄外展的HCC篩查（1436例）和常規(guī)就診篩查（1436例）的效果。關(guān)注的結(jié)果是檢測發(fā)現(xiàn)早期HCC（即篩查益處）和假陽性或不確定結(jié)果的診斷評估（即篩查危害）。篩查危害根據(jù)診斷檢查的次數(shù)和類型分為輕度、中度和重度。所有患者均納入意向篩查分析。

在125例確診為HCC的患者中（67例外展篩查和58例常規(guī)篩查），根據(jù)米蘭標(biāo)準(zhǔn)，71.2%的患者在早期被發(fā)現(xiàn)。早期腫瘤檢出率在外展篩查組和常規(guī)篩查組之間無顯著差異（64.2% vs. 79.3%，P=0.06）。外展篩查組和常規(guī)篩查組之間存在身體傷害的患者比例也無差異（10.8% vs. 10.7%，P=0.95），兩組患者均有5.9%的輕度傷害，4.0%和3.8%的中度傷害，0.9%和1.0%的重度傷害。

（編譯 劉媛）