荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心van Grieken等報(bào)告，鑒于黏液性胃癌和彌漫性胃癌對術(shù)前化療的良好反應(yīng)，以及彌漫性胃癌的良好預(yù)后，在可切除性胃癌的治療決策中認(rèn)識并納入黏液性胃癌可導(dǎo)致更個(gè)性化和有效的方法。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月14日在線版）

目前關(guān)于黏液性胃癌的臨床病理特征數(shù)據(jù)有限。本研究比較了可切除的黏液性胃癌、腸型胃癌和彌漫性胃癌患者的臨床預(yù)后和化療反應(yīng)。

來自D1/D2研究或CRITICS試驗(yàn)的患者被納入單獨(dú)探查手術(shù)（SA試驗(yàn)）或化療試驗(yàn)（CT試驗(yàn)）隊(duì)列。荷蘭癌癥登記處的真實(shí)世界的數(shù)據(jù)被用于驗(yàn)證，其中的患者分別接受單獨(dú)手術(shù)（SA驗(yàn)證）和術(shù)前化療伴或不伴術(shù)后治療（CT驗(yàn)證）。組織病理學(xué)亞型從荷蘭病理學(xué)登記處的病理報(bào)告中提取，并與腫瘤消退等級（TRG）和相對生存相關(guān)聯(lián)。

在SA試驗(yàn)（549例）和SA驗(yàn)證（8062例）隊(duì)列中，黏液性胃癌患者的5年相對生存率分別為39%和31%，與彌漫性胃癌（43%和29%；P=0.52和P=0.11）相似或略好，但比腸型胃癌差（分別為55%和42%，P=0.11和P＜0.001）。

在CT試驗(yàn)（651例）和CT驗(yàn)證（2889例）隊(duì)列中，與腸型胃癌（26%和35%）和彌漫性胃癌（10%和28%，P＜0.001和P=0.005）相比，黏液性胃癌表現(xiàn)出較好的TRG（38%和44%，接近或完全緩解）。在CT試驗(yàn)和CT驗(yàn)證隊(duì)列中，黏液性胃癌（53%和48%）和腸型胃癌（58%和59%）的5年生存率明顯優(yōu)于彌漫性胃癌（35%和38%，P=0.004和P<0.001）。

（編譯 劉媛）