法國研究者Pinson等報(bào)告，在法國妊娠期間和妊娠后罹患妊娠相關(guān)血液系統(tǒng)惡性腫瘤的女性中，總生存期沒有顯著差異。在妊娠期間獲得此類診斷的女性中，孕產(chǎn)婦危重癥發(fā)病率和產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生率增加。（Lancet Haematol. 2024年10月7日在線版）

妊娠相關(guān)的血液系統(tǒng)惡性腫瘤是一種罕見的事件，因此，可用于指導(dǎo)治療的數(shù)據(jù)很少。為了評估妊娠相關(guān)血液系統(tǒng)惡性腫瘤在婦女中的發(fā)病率、總生存率、孕產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡率，該項(xiàng)全國性的觀察性隊(duì)列研究自法國國家醫(yī)療保健數(shù)據(jù)系統(tǒng)（SNDS）納入2012年1月1日至2022年12月31日在法國完成所有妊娠數(shù)據(jù)。分娩被分為極早產(chǎn)（<32周妊娠）、早產(chǎn)（32~36周）和足月（≥37周），并在妊娠期血液惡性腫瘤組和對照組中進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示，5 995 235名婦女有9 996 523次妊娠，其中發(fā)生了1366例次妊娠相關(guān)血液系統(tǒng)惡性腫瘤，妊娠期發(fā)病率為4.13/10萬（413例次），妊娠結(jié)束后12個(gè)月內(nèi)（妊娠后）的發(fā)病率為9.53/10萬（953例次）。

在所有類型的血液惡性腫瘤中，未觀察到妊娠期間和妊娠后發(fā)病患者的總生存有顯著差異（HR=0.91，95%CI 0.62~1.34，P=0.63），特別是霍奇金淋巴瘤（HR=0.56，95%CI 0.07~4.53，P=0.59）、侵襲性B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤（HR=0.52，95%CI 0.12~2.38，P=0.40）和單純急性白血?。℉R=0.84，95%CI 0.50~1.41，P=0.51）方面。

妊娠期間發(fā)病組對比參照組（妊娠期間無血液系統(tǒng)惡性腫瘤病史或者無妊娠相關(guān)血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷），血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的孕產(chǎn)婦危重癥發(fā)病率更高，分別為26.2%和1.5%（OR=22.71，95%CI 17.72~29.10，P<00001）。妊娠期間極早產(chǎn)（9.8% vs. 1.2%；OR=11.90，95%CI 7.91~17.91，P<0.0001）和早產(chǎn)（35.4% vs. 5.4%；OR=11.76，95%CI 9.34~14.81，P<0.0001）兩個(gè)亞組對比參照組的血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率均增高。 （編譯 張子涵）