復(fù)發(fā)或難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤 valemetostat單藥緩解持久且安全
意大利博洛尼亞大學(xué)Zinzani等報(bào)告,在復(fù)發(fā)或難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤患者中,valemetostat單藥可獲得持久的緩解,且安全性可控。(Lancet Oncol. 2024年10月29日在線版)
外周T細(xì)胞淋巴瘤是侵襲性非霍奇金淋巴瘤,其復(fù)發(fā)或難治性疾病的治療選擇很少。
為了探究valemetostat在復(fù)發(fā)或難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤患者中的臨床活性和安全性,以及其在復(fù)發(fā)或難治性成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤患者中的安全性,該項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽的、單臂、Ⅱ期試驗(yàn)(VALENTINE-PTCL01)在亞洲、歐洲、北美和大洋洲12個(gè)國(guó)家的47家醫(yī)院納入≥18歲的、ECOG PS評(píng)分0~2分的、外周T細(xì)胞淋巴瘤患者或成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤患者,給予valemetostat(200 mg/d連續(xù)口服28天,每28天為一個(gè)周期),直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性事件。
外周T細(xì)胞淋巴瘤患者的主要終點(diǎn)為CT評(píng)估的客觀緩解率。成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤患者的主要終點(diǎn)為安全性和耐受性。
結(jié)果顯示,2021年6月16日至2022年8月10日,133例復(fù)發(fā)或難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤患者(中位69.0歲,男性占68%)和22例成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤患者(中位66.5歲,男性占68%)入組。
中位隨訪12.3個(gè)月(95%CI 11.8~13.8個(gè)月)。119例復(fù)發(fā)或難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤患者可評(píng)效,其中52例(44%,95%CI 35%~53%)獲得客觀緩解。
最常見的3~4級(jí)不良事件包括血小板減少癥(外周T細(xì)胞淋巴瘤組為23%,成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤組為50%)、貧血(19% vs. 46%)以及中性粒細(xì)胞減少癥(17% vs. 18%)。
53例(40%)外周T細(xì)胞淋巴瘤患者和15例(68%)成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤患者報(bào)告了治療中出現(xiàn)的嚴(yán)重不良事件,分別有9例(7%)和1例(5%)患者發(fā)生了治療相關(guān)的、嚴(yán)重的、治療中出現(xiàn)的不良事件。未見治療相關(guān)死亡事件。
(編譯 王垚松)
