美國(guó)威斯康辛醫(yī)學(xué)院Cheruvalath報(bào)告，在接受特立妥單抗治療的多發(fā)性骨髓瘤患者中，治療期間接受靜脈免疫球蛋白（IVIG）預(yù)防對(duì)比未接受IVIG預(yù)防，感染更少，總生存期（OS）更好。（摘要號(hào)256）

該研究包括225例接受了至少1劑特立妥單抗標(biāo)準(zhǔn)治療的或在研BCMA靶向型雙特異性抗體（bsAb）治療的患者。一級(jí)預(yù)防隊(duì)列有92例（41%）患者，接受IVIG預(yù)防性治療。余下的133例（59%）患者不接受IVIG預(yù)防，但其中29%的患者在感染后接受了IVIG預(yù)防。

結(jié)果顯示，136例患者中有288例次感染事件，約61%的感染事件需要住院治療。至發(fā)生感染的中位時(shí)間為97天，12個(gè)月內(nèi)所有級(jí)別感染的累計(jì)發(fā)生率達(dá)73%，≥3級(jí)感染率總計(jì)為53%。 呼吸道感染是最常見的感染類型，新冠肺炎占11%。IVIG預(yù)防和無(wú)IVIG預(yù)防者中位的無(wú)感染生存期分別為7.7個(gè)月和3個(gè)月，中位的無(wú)≥3級(jí)感染生存期分別為14個(gè)月和7.5個(gè)月，2年無(wú)進(jìn)展生存（PFS）率分別為38%和32%，中位PFS分別為15個(gè)月和8個(gè)月。

多變量分析后，IVIG預(yù)防不再與改善的PFS顯著相關(guān)，但I(xiàn)VIG預(yù)防組的中位OS仍顯著延長(zhǎng)（44個(gè)月 vs. 16個(gè)月）。有高危因素和髓外疾病均與較短的OS獨(dú)立相關(guān)。

較早的時(shí)間節(jié)點(diǎn)（<30天）對(duì)比較晚的時(shí)間節(jié)點(diǎn)（≥31天），IVIG預(yù)防對(duì)細(xì)菌感染的作用更強(qiáng)，但似乎不影響病毒感染的發(fā)生率。

該研究的局限性包括：非隨機(jī)化設(shè)計(jì)、IVIG預(yù)防由醫(yī)生決定、多發(fā)性骨髓瘤的治療沒有標(biāo)準(zhǔn)化。 （編譯 高雪梅）