美國(guó)科羅拉多大學(xué)安舒茨醫(yī)學(xué)院Stoop等報(bào)告的隊(duì)列研究顯示，在接受術(shù)前（m）FOLFIRINOX新輔助化療方案的局部胰腺腺癌患者中，術(shù)后（m）FOLFIRINOX輔助化療，及其他多藥化療輔助治療均與術(shù)后總生存期（OS）的改善相關(guān)，而單藥輔助化療方案則無(wú)此相關(guān)性。輔助化療對(duì)OS的影響可能在亞組中較低，如術(shù)前接受8個(gè)或更多周期（m）FOLFIRINOX的患者、有放射學(xué)反應(yīng)以及ypN₀的患者。（JAMA Oncol. 2025年1月23日在線版）

在術(shù)前（m）FOLFIRINOX（全劑量或改良劑量的亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、鹽酸伊立替康和奧沙利鉑聯(lián)合治療）化療后的患者中，術(shù)后輔助化療對(duì)OS的影響尚不清楚，因?yàn)槟壳暗难芯繘](méi)有考慮術(shù)前化療周期數(shù)和輔助化療方案。

該研究的目的是考慮術(shù)前化療周期數(shù)和輔助化療方案，探討術(shù)前（m）FOLFIRINOX后，胰腺腺癌切除術(shù)后輔助化療與OS的關(guān)系。

本回顧性隊(duì)列研究納入了2010年至2018年在20個(gè)國(guó)家的48個(gè)中心接受2~11個(gè)周期術(shù)前（m）FOLFIRINOX治療并隨后切除的局限性胰腺腺癌患者。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)死亡的患者被排除（里程碑事件）。數(shù)據(jù)分析時(shí)間為2023年2月1日至12月31日。

主要結(jié)局是OS，依據(jù)3個(gè)月的里程碑事件數(shù)據(jù)來(lái)計(jì)算。Cox回歸分析，包括相互作用分析，用于探討輔助化療與OS的關(guān)系。

結(jié)果共納入767例胰腺癌切除術(shù)后患者（中位年齡62歲，IQR：55~67歲；404例為男性）。輔助化療與延長(zhǎng)的OS獨(dú)立相關(guān)（HR=0.66，95%CI 0.49~0.87），并經(jīng)校正后的OS曲線證實(shí)。評(píng)估亞組間估計(jì)治療效果的相互作用分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。森林圖和相互作用試驗(yàn)表明，術(shù)前接受8個(gè)或更多周期（m）FOLFIRINOX治療的患者、有影像學(xué)緩解的患者和患有ypN₀疾病的患者，輔助化療與OS的相關(guān)性較低。與無(wú)輔助化療相比，兩種輔助（m）FOLFIRINOX（HR=0.57，95%CI 0.40~0.80）和其他多藥輔助方案（HR=0.61，95%CI 0.41~0.92）與延長(zhǎng)生存期相關(guān)，而單藥輔助化療與延長(zhǎng)生存期無(wú)關(guān)（HR=0.75，95%CI 0.55~1.03）。

 （編譯 黃小鳳）