法國巴黎城市大學Dumas等報告的隊列研究顯示，對于34歲及以下的、激素受體（HR）陽性早期乳腺癌患者，嚴格的堅持內(nèi)分泌治療（ET）可獲得生存益處，這強調(diào)有必要采取個性化的策略來改善這一人群的ET堅持治療。（J Clin Oncol. 2025年3月5日在線版）

在HR陽性的早期乳腺癌中，年輕與復(fù)發(fā)風險增加有關(guān)。缺乏對ET的堅持是年輕患者生存率較低的一個潛在原因，但提高年輕患者對ET的堅持，其生存是否獲益尚不清楚。

該研究使用來自法國國家健康數(shù)據(jù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和目標試驗?zāi)M方法，考慮了三種持續(xù)ET堅持策略（允許的治療間期不超過連續(xù)的30天、90天或180天），并估計了持續(xù)ET堅持對比觀察到的ET堅持的5年無病生存（DFS）獲益。

共有121 601例HR陽性早期乳腺癌患者被納入分析，其中29.8%的患者在診斷時年齡小于50歲。年輕患者的DFS較短，比老年患者更有可能停止ET治療。在34歲及以下的患者中，與觀察到的堅持ET治療患者相比，嚴格的ET堅持（間期≤30天）將5年DFS率增加4.3個百分點（95%CI 2.6%~7.2%），從74.5%提高到78.8%。允許間期≤90天和≤180天的ET堅持策略，34歲及以下患者的5年DFS獲益則分別降低至1.3個百分點（95%CI 0.2%~3.7%）和1.0個百分點（95%CI -0.2%~3.4%）。相比之下，無論如何定義堅持這一含義，與觀察到的堅持相比，50歲后患者改善ET持續(xù)性的DFS獲益不超過1.9個百分點。

 （編譯 薛自如）