美國(guó)H. Lee Moffitt研究所癌癥中心Hansen等報(bào)告，當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn)方案治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者時(shí)，與idecabtagene vicleucel（ide-cel）相比，ciltacabgene autoleucel（cilta-cel）表現(xiàn)出更好的療效和生存率，但某些毒性的發(fā)生率更高。（J Clin Oncol. 2025年2月18日在線版）

ide-cel和cilta-cel是兩種靶向B細(xì)胞成熟抗原的嵌合抗原受體（CAR） T細(xì)胞療法，已被證明對(duì)復(fù)發(fā)/難治性MM有顯著療效。為了比較標(biāo)準(zhǔn)療法ide-cel或cilta-cel治療復(fù)發(fā)/難治性MM患者時(shí)的安全性、療效和生存情況，該項(xiàng)研究自19個(gè)機(jī)構(gòu)納入了2022年12月31日之前的、白細(xì)胞分離后接受標(biāo)準(zhǔn)方案ide-cel或cilta-cel治療的、復(fù)發(fā)/難治性MM患者的回顧性圖表審查數(shù)據(jù)，采用治療加權(quán)的逆概率（IPTW）方法比較了不同治療類型的結(jié)局。

結(jié)果顯示，截至2022年12月31日，共有641例患者接受了白細(xì)胞分離治療，其中386例隨后被分入ide-cel組，255例被分入cilta-cel組。ide-cel組和cilta-cel組分別有350例和236例患者最終接受了對(duì)應(yīng)的輸注治療，中位隨訪時(shí)間分別為12.6個(gè)月和13.0個(gè)月。在IPTW之后，患者的基線特征得到了很好的平衡。

cilta-cel治療與更大概率發(fā)生≥3級(jí)細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS：OR=6.80，95%CI 2.28~20.33）、感染（OR=2.03，95%CI 1.41~2.92）、第二原發(fā)性惡性腫瘤（OR=1.77，95%CI 0.89~3.56）和遲發(fā)性神經(jīng)毒性（OR=20.07，95%CI 4.46~90.20）均相關(guān)。

cilta-cel治療還與更好的治療反應(yīng)（≥完全緩解：OR=2.42，95%CI 1.63~3.60）、更長(zhǎng)的無進(jìn)展生存期（HR=0.48，95%CI 0.36~0.63）和更長(zhǎng)的總生存期（HR=0.67，95%CI 0.46~0.97）均相關(guān)。

研究未觀察到治療類型與免疫效應(yīng)細(xì)胞相關(guān)的神經(jīng)毒性綜合征、任何CRS、第30天和第90天的重度血細(xì)胞減少癥、非復(fù)發(fā)性死亡有相關(guān)性。當(dāng)重復(fù)分析被限定在cilta-cel獲批（≥2022年3月）同期接受ide-cel治療的隊(duì)列中時(shí)，研究者觀察到一致的結(jié)果。

 （編譯 戴帆帆）