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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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追蹤?新進(jìn)展?胸部腫瘤

PD-L1≥50%的晚期NSCLC 一線cemiplimab比化療有持久的臨床獲益

發(fā)表時(shí)間:2025-04-27

    土耳其伊斯廷耶大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤內(nèi)科Kilickap等報(bào)告隨訪5年的結(jié)果顯示,在程序性細(xì)胞死亡配體1(PD-L1)表達(dá)水平≥50%的、晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者中,一線應(yīng)用cemiplimab單藥對(duì)比化療有持久的臨床獲益。PD-L1表達(dá)水平最高者獲得了最大的臨床益處。(J Thorac Oncol. 2025年3月19日在線版)

    Ⅲ期隨機(jī)研究EMPOWER-Lung 1納入腫瘤細(xì)胞中PD-L1表達(dá)水平≥50%的、不攜帶EGFR/ALK/ROS1異常改變的、晚期NSCLC患者,等比分予cemiplimab(350 mg q21;357例)治療兩年或研究者選擇的一線化療方案(355例)。主要終點(diǎn)為總生存期(OS)和無進(jìn)展生存期(PFS)。

    早期結(jié)果顯示,一線應(yīng)用cemiplimab單藥對(duì)比化療可顯著改善生存期,并有普遍可接受的安全性。

    5年結(jié)果顯示,在數(shù)據(jù)截止時(shí)(2024年1月16日),中位隨訪59.6個(gè)月(IQR:55.1~66.7個(gè)月)。在經(jīng)證實(shí)PD-L1表達(dá)水平≥50%的患者(565例)中,cemiplimab組和化療組的中位OS分別為26.1個(gè)月和13.3個(gè)月(HR=0.59,95%CI 0.48~0.72),中位PFS分別為8.1個(gè)月和5.3個(gè)月(HR=0.50,95%CI 0.41~0.61),客觀緩解率分別為46.5%和20.6%;5年OS概率分別為29.0%和15.0%。

    鱗狀和非鱗狀組織學(xué)類型患者中均有生存結(jié)局的改善;cemiplimab活性的增強(qiáng)與PD-L1表達(dá)水平的增高相關(guān),PD-L1表達(dá)水平最高者的預(yù)后最好。

    安全性特征與既往報(bào)道保持一致。cemiplimab組和化療組≥3級(jí)治療相關(guān)不良事件發(fā)生率分別為18.3%和39.9%。 (編譯 劉震)

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