印度研究者Rajendra等報(bào)告，在成人伯基特淋巴瘤/白血病（BL/L）患者中，甲氨蝶呤為主方案和基于EPOCH的方案的生存獲益相近。多變量分析顯示獲得完全緩解才是影響結(jié)局的主要因素。（Blood Cancer J. 2025;15:38.）

成人BL/L的治療已經(jīng)從使用兒科方案（CODOX-M/IVAC、hyper-CVAD、GMALL）發(fā)展到使用較低強(qiáng)度的EPOCH方案。利妥昔單抗的加入改善了患者的總生存率。與前瞻性試驗(yàn)中的結(jié)果相比，這些方案在真實(shí)世界中應(yīng)用時(shí)的患者生存率較低。在低收入和中等收入國(guó)家（LMIC）中，如延遲就醫(yī)、治療相關(guān)的毒性和放棄治療等獨(dú)特問(wèn)題可能會(huì)影響結(jié)局。

該項(xiàng)多中心回顧性分析在印度8個(gè)中心納入2012~2019年265例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，以研究BL/L的疾病特征、治療模式、結(jié)局和預(yù)后因素。

結(jié)果顯示，常見(jiàn)的治療方案是甲氨蝶呤為主的方案（108例，40.7%）和以EPOCH為基礎(chǔ)的方案（103例，38.8%）。中位隨訪42個(gè)月后，患者的3年無(wú)事件生存（EFS）率和總生存（OS）率分別為58%（95%CI 55%~61%）和66%（95%CI 63%~69%）。

在比較了甲氨蝶呤為主方案和基于EPOCH方案的傾向匹配分析中，兩種方案治療后患者的EFS和OS相似?；贓POCH的方案在骨髓受累和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者中導(dǎo)致了較差的結(jié)局。聯(lián)用利妥昔單抗、基線ECOG PS評(píng)分0~2分、血清乳酸脫氫酶水平較低、早期（Ⅰ/Ⅱ）疾病、獲得完全緩解、BL-IPI風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分為低危/標(biāo)危等因素均與較好的生存結(jié)局相關(guān)。然而，在多變量分析中，影響結(jié)局的主要因素是獲得完全緩解。 （編譯 李偉）