VICTORI研究的中期結(jié)果顯示，基于超靈敏循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）的液體活檢檢測在成像前可有效檢測癌癥復(fù)發(fā)跡象，結(jié)直腸癌患者術(shù)后1個月內(nèi)的該檢測結(jié)果有預(yù)后價值。（摘要號3774）

使用ctDNA檢測結(jié)直腸癌患者治療后的可測量的殘余疾?。∕RD），有預(yù)后作用。然而，并不是所有的癌癥在臨床復(fù)發(fā)前都能被檢測到，這可能是因為化療和手術(shù)，以及其他因素，對ctDNA有影響。

本研究的目的是確定檢測ctDNA以預(yù)測結(jié)直腸癌患者手術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳時間點。中期前瞻性分析包括71例可切除的結(jié)直腸癌患者。共有52例患者為Ⅰ~Ⅲ期癌癥，19例患者為Ⅳ期癌癥。

研究者為每例患者建立了一個個性化的腫瘤組織來源的檢測面板，其中包括多達(dá)1800個個體細(xì)胞變異，用于MRD檢測，使ctDNA的檢測敏感性達(dá)到百萬分之一（ppm）以下的水平。術(shù)前，研究者在MRD關(guān)鍵窗口期內(nèi)（第2、4、6和8周）進(jìn)行液體活檢，此后每3個月隨訪一次，持續(xù)3年，使用NeXT Personal檢測分析結(jié)果。

研究者發(fā)現(xiàn)，所有33例Ⅰ期以上的初治患者在手術(shù)前都有可檢測到的ctDNA。在65例可評估臨床結(jié)果的患者中，23例出現(xiàn)臨床復(fù)發(fā)，絕大多數(shù)（87%）患者在關(guān)鍵窗口期的術(shù)后8周內(nèi)ctDNA檢測到陽性疾病，在此期間通常給予輔助化療。所有臨床復(fù)發(fā)的患者在通過反射成像檢測到復(fù)發(fā)之前都是ctDNA陽性，中位時間提前198天，包括難以檢測到的轉(zhuǎn)移部位，如肺部。

1例患者在臨床復(fù)發(fā)前416天出現(xiàn)ctDNA復(fù)發(fā)。研究者稱，ctDNA的檢測水平低至2 ppm。首次檢測時ctDNA水平的中位數(shù)為24.4 ppm，最高為111 120 ppm。首次檢測時較高的ctDNA水平與較短的至臨床復(fù)發(fā)時間有關(guān)。

VICTORI研究還在進(jìn)行，旨在了解超靈敏ctDNA檢測的預(yù)后價值，并確定術(shù)后檢測MRD的最佳時間點。初步結(jié)果表明NeXT Personal可以檢測到超低水平的MRD，并可在術(shù)后2周內(nèi)預(yù)測復(fù)發(fā)。

（編譯 李爽）