?美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院Eisenberg等近期發(fā)表了長(zhǎng)期接受睪酮治療的男性罹患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)的研究結(jié)果。研究顯示，長(zhǎng)期接受睪酮治療的男性并不增加罹患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。（BJU Int.2014年10月20日在線版）

睪酮對(duì)前列腺健康的安全性仍存在一些不確定性。幾項(xiàng)縱向研究發(fā)現(xiàn)，基線睪酮水平與罹患前列腺癌之間并無(wú)關(guān)聯(lián)。對(duì)以往19項(xiàng)采用安慰劑為對(duì)照的臨床試驗(yàn)進(jìn)行Meta分析后的結(jié)果也未顯示“接受睪酮治療的男性罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高”。但研究者認(rèn)為，由于這些試驗(yàn)均為短期隨訪，可能無(wú)法驗(yàn)證其長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。

研究者對(duì)過(guò)去20年中在德克薩斯癌癥登記處接受睪酮治療的247例男性進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪，并選擇未結(jié)束睪酮治療的211例男性作為對(duì)照，進(jìn)行癌癥發(fā)病率（前列腺癌等）和睪酮治療之間關(guān)聯(lián)性的研究。

研究者共發(fā)現(xiàn)47例受試者患癌，接受睪酮治療的男性癌癥發(fā)生率為8.1%，未接受睪酮治療的男性癌癥發(fā)生率為12.8%（P=0.1）。相對(duì)于德克薩斯州的普通人群來(lái)講，上述癌癥發(fā)生率較高，其超額風(fēng)險(xiǎn)可以解釋為前列腺癌病例是預(yù)期的3倍以上。但與對(duì)照組相比，治療組無(wú)論是癌癥總發(fā)生率（HR=1.0）還是患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)（HR=1.2）均無(wú)明顯不同，前列腺穿刺活檢率也沒(méi)有顯著差異（25.9% vs 31.8%；P=0.17）。

研究還顯示,基線前列腺特異性抗原（PSA）水平似乎與罹患前列腺癌具有相關(guān)性?；€PSA水平低于中位數(shù)1.1 ng/ml者，無(wú)論是否接受睪酮治療，罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)并不增加；而PSA水平在中位數(shù)以上的人群，不管是否進(jìn)行睪酮治療，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)均增高2.51倍。

研究者認(rèn)為，提供睪酮治療的醫(yī)師應(yīng)注意男性罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是隨PSA水平而變化的事實(shí)。該研究數(shù)據(jù)表明，睪酮并未增加患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，只是PSA較高的男性更有可能被診斷患有前列腺癌（無(wú)論其是否服用睪酮）。研究者將繼續(xù)評(píng)估睪酮補(bǔ)充治療的利與弊，平衡觀點(diǎn)很重要，要客觀看待治療造成的利與弊。

（編譯 田軍  審校 馬建輝）