重慶醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院Wang等報告，2021年，皮膚癌影響了全球數(shù)百萬老年人?；准毎┑陌l(fā)病率最高，而鱗狀細胞癌造成的失能負擔最大，男性和高社會人口指數(shù)（SDI）國家/地區(qū)，特別是在澳大拉西亞（Australasia）和北美地區(qū)，發(fā)病率和死亡率不成比例。（JAMA Dermatol. 2025年5月21日在線版）

皮膚癌是老齡人口的一個重大公共健康威脅，然而關于其負擔和趨勢的數(shù)據(jù)是有限的。為了評估1990~2021年全球65歲以上成人皮膚癌的負擔，并預測其到2050年的變化，該項觀察性研究納入了全球疾病負擔（GBD）研究2021數(shù)據(jù)庫中1990~2021年204個國家/地區(qū)的相關數(shù)據(jù)，分析了包括≥65歲人群中與皮膚癌相關的年齡標準化的患病/流行率、發(fā)病率、死亡率和失能調整生命年（DALY）。疾病負擔按性別、年齡、年份和SDI進行分層。

結果顯示，在2021年，估計有153 993例黑色素瘤病例，
1 463 424例鱗狀細胞癌病例和2 802 354例基底細胞癌病例。

鱗狀細胞癌患者的患病率最高（236.91/10萬，95%UI 188.23/10萬~303.82/10萬）、死亡率最高（6.16/10萬，95%UI 5.13/10萬~6.87/10萬）、DALY率最大（95.50/10萬，95%UI 81.65/10萬~106.39/10萬），而基底細胞癌患者的發(fā)病率最高（371.97/10萬，95%UI 310.75/10萬~439.58/10萬）。

男性個體的疾病負擔明顯大于女性個體。在觀察期間，全球老年人皮膚癌的負擔總體呈上升趨勢。分解分析表明，人口增長是這一增長的主要原因。健康不平等分析顯示，SDI水平較高國家承擔的負擔不成比例地高。

澳大拉西亞的黑色素瘤發(fā)病率（158.10/10萬，95%UI 123.16/10萬~197.66/10萬）、患病率（1165.26/10萬，95%UI 917.05/10萬~1458.33/10萬）、死亡率（27.83/10萬，95%UI 22.79/10萬~32.97/10萬）和DALY率（502.22，95%UI 412.98/10萬~598.92/10萬）均最大。北美地區(qū)角質細胞癌的發(fā)病率和流行率最高。澳大拉西亞也記錄了最高的鱗狀細胞癌相關死亡率（15.37/10萬，95%UI 12.80/10萬~17.36/10萬）和DALY率（226.92，95%UI 12.80/10萬~17.36/10萬）。北美地區(qū)出現(xiàn)了最高的基底細胞癌相關DALY率（ASR=1.21，95%UI 0.56/10萬~2.36/10萬）。

高SDI國家的黑色素瘤相關死亡率（9.49/10萬，95%UI 8.38/10萬~10.13/10萬）比中低SDI國家高5倍以上。盡管SDI水平較高，但美國、格陵蘭島、瑞典和瑞士的基底細胞癌相關DALY率高得不成比例，而新西蘭、澳大拉西亞、挪威、北馬其頓和斯洛文尼亞的黑色素瘤相關DALY發(fā)生率高于預期。

預計到2050年，只有角質細胞癌的發(fā)病率和患病率以及與基底細胞癌相關的DALY率會增加。

該研究的局限性包括：在主要癌癥登記中角質細胞癌的報告不足，對數(shù)據(jù)有限的國家依賴模型估計，以及缺乏種族和民族數(shù)據(jù)。 （編譯 陳茹）