?研究顯示，當(dāng)前吸煙者出現(xiàn)口腔人乳頭狀瘤病毒-16（HPV-16）病毒感染的風(fēng)險是既往吸煙者或從不吸煙者的2倍。（JAMA. 2014，312：1465）

在過去20年內(nèi)，HPV-16這種性傳播病毒被認為是美國口咽部鱗癌發(fā)病率急劇升高的首要原因。 

美國約翰霍普金斯大學(xué)Bloomberg公共衛(wèi)生學(xué)院和約翰霍普金斯Kimmel癌癥中心流行病學(xué)副教授Gypsyamber D’Souza指出：“口腔HPV-16病毒感染在口交人群中常見，但這種癌癥很少見。因此，肯定有其他原因來解釋持續(xù)性HPV-16感染和HPV陽性口咽部鱗癌僅在部分人中可觀察到的原因。我們的研究證實，煙草會增加口腔HPV-16感染的可能性。雖然確切原因尚未知曉，但我們懷疑病毒可能不易從吸煙者體內(nèi)清除。”

研究者評估了全國健康和營養(yǎng)調(diào)查中6887例18~59歲成年人的數(shù)據(jù)。研究對象在計算機幫助下完成基線水平的自我訪談以評估當(dāng)前的煙草使用和性行為情況。5年內(nèi)吸過煙的受試者被定義為當(dāng)前吸煙者。28.6%的研究對象被確定為當(dāng)前吸煙者。 與未吸煙者相比，當(dāng)前吸煙者更可能是男性、相對年輕、教育水平低、有更多的口交終身性伴侶。 

研究人員還對所有受試者進行了口腔HPV DNA檢測，發(fā)現(xiàn)63例（1%）口腔HPV-16陽性。 總體而言，當(dāng)前吸煙者口腔HPV-16的陽性率顯著高于既往吸煙者或從不吸煙者（2% vs 0.6%，P=0.004）。 多因素分析結(jié)果表明，自我報告的煙草使用情況與口腔HPV-16感染顯著相關(guān)（OR =2.7）。 

研究者還根據(jù)生物標志物評估煙草使用和口腔HPV-16之間的關(guān)聯(lián)。 他們觀察到，HPV-16與尼古丁主要代謝產(chǎn)物可替寧水平之間顯著相關(guān)（P=0.02）。他們還觀察到，HPV-16和煙草特異性致癌代謝產(chǎn)物4-（甲基亞硝胺）-1-（3-吡啶基）-1-丁醇（NNAL）的尿液水平顯著相關(guān)（P=0.01）?？商鎸帉?shù)增加（相當(dāng)于每天3支煙）與口腔HPV-16感染獨立相關(guān)（校正OR=1.31）。此外，NNAL對數(shù)增加（相當(dāng)于每天4支煙）也有類似的趨勢（校正OR=1.68）。 

約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院頭頸耳鼻喉外科助理教授Carole Fakhry指出：“我們發(fā)現(xiàn)，煙草暴露增加與口腔HPV-16感染率升高顯著相關(guān)。這一研究結(jié)果為戒煙提供了一個額外的理由，并表明即使適量的煙草使用仍與口腔HPV感染風(fēng)險增加相關(guān)?！?nbsp;

（編譯 程熠）