日本東京大學醫(yī)學院Hasegawa等報告，SURF試驗表明對于小的肝細胞癌，手術(shù)不優(yōu)于射頻消融術(shù)。（J Clin Oncol. 2025年6月24日在線版）

隨機對照試驗SURF-RCT旨在評估肝細胞癌（HCC）手術(shù)治療對比射頻消融術(shù)（RFA）治療的療效。同時，不同意前述隨機分組但符合條件的患者被納入一項非隨機前瞻性觀察試驗（SURF-Cohort）。該研究旨在報告SURF-RC和SURF-Cohort 試驗中總生存期（OS）的最終分析結(jié)果以及無復發(fā)生存期（RFS）的更新結(jié)果。

試驗在日本49家機構(gòu)進行。符合條件患者的HCC最大直徑≤3 cm且HCC結(jié)節(jié)≤3個。聯(lián)合主要終點為RFS和OS。

2009~2015年，共登記了1094例患者。排除不符合條件的患者后，SURF-RCT試驗納入302例患者（手術(shù)組150例，RFA組152例），SURF-Cohort試驗納入753例患者（手術(shù)組382例，RFA組371例）。

在SURF-RCT試驗中，90%的患者為單發(fā)HCC，約65%的患者HCC直徑≤2.0 cm。手術(shù)組有3.3%的患者出現(xiàn)嚴重不良反應，而RFA組則無一例。手術(shù)組的5年OS率為74.6%，RFA組為70.4%（HR=0.96，校正P=0.84）。手術(shù)組的5年RFS率為42.9%，RFA組為42.7%（HR=0.90，校正P=0.84）。在手術(shù)組中，86例患者出現(xiàn)復發(fā)；其中14例（16.3%）接受了手術(shù)治療，50例（58.1%）接受了RFA治療。在RFA組中，95例患者出現(xiàn)復發(fā)；8例（8.4%）接受了手術(shù)治療，55例（57.9%）接受了RFA治療。

在SURF-Cohort試驗中，兩組之間的基線因素不平衡。經(jīng)逆概率治療加權(quán)分析校正后，OS率和RFS率均無顯著差異（P=0.77，P=0.08）。

（編譯 趙夢）