?2014年美國胃腸病學(xué)會(huì)年會(huì)上，美國麻省理工總醫(yī)院的Anathakrishnan提出：結(jié)腸鏡檢查能降低炎癥性腸病（IBD）患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。（2014年美國胃腸病學(xué)會(huì)年會(huì)，摘要號(hào)9）

研究者們提出，結(jié)腸癌是影響人類健康的最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年有150 000新增確診病例，約有50 000人死于結(jié)腸癌。炎癥性腸病是結(jié)腸癌的高危因素。目前指南推薦，患者在確診為IBD后的8~10年內(nèi)應(yīng)接受一次結(jié)腸鏡檢查，此后的監(jiān)測間隔為2~3年。

研究者回顧性地分析了一項(xiàng)大規(guī)模IBD患者的隊(duì)列研究，該研究入組了6823例IBD患者，其中2764例患者近三年內(nèi)接受過結(jié)腸鏡檢查。

研究結(jié)果顯示：接受過結(jié)腸鏡檢查的IBD患者相比于未接受過結(jié)腸鏡檢查的患者，其結(jié)直腸癌的發(fā)病率明顯降低（1.6% vs 2.7%，P＜0.01）；

此外，研究者還提出，對(duì)后期IBD進(jìn)展為結(jié)腸癌的患者進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)近期接受過結(jié)腸鏡檢查的患者比未接受結(jié)腸鏡檢查的患者，其死亡率有明顯差異（14% vs 34%，P=0.012，OR=0.34，95% CI =0.12~0.25）。校正年齡、性別、IBD類型及原發(fā)性膽囊炎共病因素后，結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)下降了35%（OR=0.65）；此外，校正醫(yī)療服務(wù)、炎性負(fù)荷及免疫抑制治療等因素后，優(yōu)勢比基本保持不變。

研究者承認(rèn)該研究存在其局限性，包括納入的患者大部分來自于三級(jí)醫(yī)療中心、結(jié)腸鏡檢查報(bào)告及活檢次數(shù)等信息的缺失，但該隊(duì)列研究的結(jié)果證實(shí)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查能降低IBD患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)的死亡率。

南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
熊建萍教授述評(píng)：

在美國，由于Anathakrishnan及其團(tuán)隊(duì)回顧性地分析了這項(xiàng)大規(guī)模IBD患者的隊(duì)列研究，入組了6823名IBD之較大樣本患者，得出了以下結(jié)論：即接受結(jié)腸鏡檢查的患者無論結(jié)直腸癌的發(fā)病率及死亡率都明顯下降。因此近年美國政府已開始對(duì)50歲以上人群推薦每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。

結(jié)腸癌同樣也成為危害我國人民的主要疾病之一，希望我國政府也能列入到政府行為，進(jìn)行該項(xiàng)研究并普遍開展結(jié)腸鏡的普查工作。