?在2014年美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)年會(huì)上，美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)Logan Spector報(bào)告的最新研究顯示，通過輔助生殖技術(shù)孕育的兒童，罹患兒童常見惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)沒有明顯增高，但一些罕見惡性腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)尚不清楚，這項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究正在進(jìn)行中。（2014年美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)年會(huì)，摘要號(hào)0-148）

研究者指出，初步分析已排除了輔助生殖與常見的兒童惡性腫瘤及急性淋巴細(xì)胞白血?。ㄗ畛Ｒ姷膬和瘣盒阅[瘤）之間有中度至高度關(guān)聯(lián)性，由于較寬的置信區(qū)間，尚不能排除輔助生殖與罕見惡性腫瘤之間的中度至高度關(guān)聯(lián)性。

該研究將美國(guó)16個(gè)州的癌癥登記記錄與2004至2009年輔助生殖學(xué)會(huì)臨床預(yù)后報(bào)告系統(tǒng)的新生兒出生記錄聯(lián)系起來。但目前尚未搜集完全部數(shù)據(jù)。

截至目前，該研究共納入113 892名輔助生殖技術(shù)孕育的兒童，這些兒童與自然受孕的兒童按1:10的比例進(jìn)行對(duì)比。從出生到確診惡性腫瘤，嬰兒死亡或結(jié)束隨訪的中位時(shí)間是3.8年。這個(gè)時(shí)間段涵蓋了兒童白血病和胚胎性腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)期。

經(jīng)過校正性別、出生體重Z評(píng)分、產(chǎn)婦年齡、種族、受教育水平后，常見惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)、兒童白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病的患病風(fēng)險(xiǎn)均未見升高。初步分析觀察到，其他罕見類型惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)升高，其中室管膜瘤相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)最高，但置信區(qū)間也非常寬。

該研究的初步結(jié)果與另外兩個(gè)前瞻性研究不同。一項(xiàng)英國(guó)的研究，納入超過100 000名輔助生殖技術(shù)孕育的兒童，證實(shí)肝母細(xì)胞瘤和橫紋肌肉瘤的RR增高了，分別是3.3和2.6。另外一個(gè)北歐研究，納入92 000名輔助生殖技術(shù)孕育的兒童，發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤和癌癥的RR提高了，分別是1.4和2.0。

丹麥癌癥研究中心的Hargreave等對(duì)25個(gè)調(diào)查輔助生殖技術(shù)孕育的兒童的隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究進(jìn)行meta分析，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)/神經(jīng)惡性腫瘤以及其他實(shí)體瘤的風(fēng)險(xiǎn)均提高了，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度分別為1.33、1.59、1.88和2.19。

此外，雖然促孕藥物與兒童惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)，但是孕婦在分娩前服用孕酮會(huì)提高兒童患急性淋巴細(xì)胞白血病的風(fēng)險(xiǎn)（總風(fēng)險(xiǎn)比為4.95，服用孕酮3或3個(gè)周期以上的風(fēng)險(xiǎn)比為9.96），交感神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也增高（總風(fēng)險(xiǎn)比為5.79，服用3或3個(gè)周期以上的風(fēng)險(xiǎn)比為8.51）。