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??????Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌同步放化療的最佳化療方案未有定論。美國(guó)華盛頓大學(xué)Santana-Davila等報(bào)告的研究顯示，Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌，預(yù)后變量分析后，EP方案治療和TC方案治療患者總體生存相似，但EP方案治療相關(guān)的并發(fā)癥較多。（J Clin Oncol. 2014年11月24日在線版）????????????????

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??研究者對(duì)在美國(guó)退伍軍人健康管理局中采用EP方案化療或者TC方案化療的兩類(lèi)患者的治療結(jié)果進(jìn)行了比較。

研究者甄選2001年至2010年間采用EP方案或者TC方案聯(lián)合同步放療的患者。生存率的統(tǒng)計(jì)運(yùn)用Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型計(jì)算，并由傾向評(píng)分法和工具變量分析法進(jìn)行校正，合并癥和治療并發(fā)癥數(shù)據(jù)均來(lái)自官方數(shù)據(jù)庫(kù)。

結(jié)果顯示，總共有1842例患者入組，EP方案化療者為27%(499例)．在Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型中，EP方案治療與生存優(yōu)勢(shì)不相關(guān)（HR=0.97, 95%CI 0.85~1.10），傾向評(píng)分匹配隊(duì)列（HR=1.07, 95%CI 0.91~1.24），或傾向評(píng)分調(diào)整模型（HR=0.97, 95%CI 0.85~1.10）。

在工具變量分析中，該中心采用EP方案治療的時(shí)間占總治療時(shí)間大于50%與小于10%的患者在生存優(yōu)勢(shì)上沒(méi)有差異（HR=1.07, 95%CI 0.90-1.26）。EP方案治療的患者，與TC方案治療的患者相比，有更多的住院次數(shù)（分別2.4  vs 1.7次住院, P<0.001），門(mén)診就診人數(shù)（分別17.6 vs 12.6人次, P<0.001），感染性并發(fā)癥（47.3% vs 39.4%, P=0.0022），急性腎疾病/脫水（30.5% vs 21.2%, P<0.001），黏膜、食管炎（18.6% vs 14.4%, P=0.0246）。????????????

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