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呼吸困難患者接受支持治療可能活得更好更長，源自歐洲的最新研究顯示。（Lancet Respir Med 2014;2:979-87）

“呼吸困難是發(fā)生于多種疾病進(jìn)展階段的一種常見的痛苦癥a狀，并且難于處理”倫敦國王學(xué)院Irene J. Higginson指出。

“該研究是第一個在癌癥與非癌癥患者中開展的早期的綜合姑息治療研究。我們發(fā)現(xiàn)關(guān)注于休息和最小運(yùn)動狀態(tài)下的呼吸困難患者的綜合治療可以使患有肺部疾病及癌癥的患者獲得更好的生活質(zhì)量以提高生存率?！?nbsp;

研究者將105例患者隨機(jī)分配到呼吸困難支持治療組（breathlessness support service, BSS)和普通治療組，并為癌癥與非癌癥患者的潛在混雜因素、呼吸困難的嚴(yán)重性、非正式護(hù)理者的出現(xiàn)以及種族因素平衡了各組的人數(shù)。

BSS是一個短期的單點(diǎn)切入的服務(wù)，整合了姑息治療、呼吸內(nèi)科、物理治療以及職業(yè)療法。觀察者不知道患者的分組情況。

在第6周時研究者通過一個生活質(zhì)量方面的慢性呼吸疾病問卷調(diào)查評估患者報(bào)告的呼吸困難控制情況，BSS組的控制情況顯著好于對照組（平均差異為0.58，P=0.048）。在BSS組中的53例患者中，50例在第六周時仍然存活，而對照組的52例患者中僅有39例生存（94% vs. 75%,P=0.048)。

“接受新治療的患者提高了生活質(zhì)量，BSS治療組在評估控制呼吸困難情況和影響生活質(zhì)量的調(diào)查中得分較對照組高16%。”Higginson指出。

“讓姑息治療專科醫(yī)生、呼吸內(nèi)科醫(yī)生、物理治療以及職業(yè)治療醫(yī)生使用這種低成本的治療方法成為可能，以及辦一個臨床場所將這些治療結(jié)合起來也將成為一種可能，”她補(bǔ)充說。

德國Bonn大學(xué)醫(yī)院Lukas Radbruch教授在述評中贊揚(yáng)了研究者們：“為非肺部癌性疾病進(jìn)展期患者的早期綜合姑息治療獲益提供了證據(jù)。其他關(guān)于早期綜合姑息治療的臨床試驗(yàn)急需將生存率作為首要研究終點(diǎn)?！?/p>

“呼吸困難在全球每年影響七千五百萬患者，盡管如此，由于患者常常不能講話或發(fā)言，這往往成為了一個被忽視的問題，請不要忽視呼吸困難，即使在晚期疾病階段。呼吸困難患者通常有很多其他癥狀，通過仔細(xì)的評估和處理是可以改善的。臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)去關(guān)注?！?/p>

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