?根據(jù)一項(xiàng)藥物調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，與非商標(biāo)化的類似藥物相比，患者對(duì)例稱中含有“芳香化酶抑制劑Als”藥物的依從性較低，停藥率則較高。（J Natl Cancer Inst. 2014;106(11)）

紐約哥倫比亞大學(xué)Dawn L.Hershman表示，在知曉芳香化酶藥物在預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)方面有顯著療效的前提下，讓例驚奇的是，開銷上的微小差別竟會(huì)影響藥物的最佳選擇。如果降低藥價(jià)可改善患者的治療，這就有力地支持并鼓舞我們通過改變政策來影響患者的藥物選擇。

口服輔助激素治療可將乳腺癌復(fù)發(fā)率降低≥30%。然而，只有40%~60%的患者會(huì)遵囑完成5年的推薦療程。

研究者通過分析OptumInsights數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)來觀察2010年類芳香化酶抑制劑上市前后，患者服藥依從性的變化。該數(shù)據(jù)納入2815例服用芳香化酶抑制劑患者，1411例服用類芳香化酶抑制劑患者，以及1285例由芳香化酶抑制劑更換為類芳香化酶抑制劑的患者。 

超過1/4（27.1%）的患者提早停止治療，其中服用芳香化酶抑制劑患者占32.6%，服用類芳香化酶抑制劑患者占16.2%。停藥率隨著藥物所需月開銷的增長而逐漸升高。然而，在75歲以上及伴有更多合并癥患者的停藥率相對(duì)較低。

研究者在一項(xiàng)報(bào)告中稱，通過多變量邏輯回歸分析發(fā)現(xiàn)，如果要保證至少80%患者能有嚴(yán)格的服藥依從性，服用類芳香化酶抑制劑患者要比服用芳香環(huán)酶抑制劑患者高53%。與停藥率相似，服藥依從性隨著月開銷的增長而下降，也隨著年齡增長、合并癥增多而下降。

即使降低藥物開銷，與服用類芳香化酶抑制劑的患者相比，服用芳香化酶抑制劑的患者當(dāng)?shù)耐Ｋ幝嗜韵鄬?duì)較高，而依從性則相對(duì)較低。

研究者最后總結(jié)：既然之前有研究表明激素治療早期的停藥率與預(yù)后不良密不可分，那么公共衛(wèi)生方面，如腫瘤治療清晰度法案應(yīng)致力于將藥物造價(jià)透明化、降低這些抗腫瘤藥物的造價(jià)。尤其對(duì)于昂貴的口服抗腫瘤藥物價(jià)格的飛漲，就顯得尤為重要。

研究者指出：不幸地是，隨著腫瘤治療花銷的增長，患者的花銷也將隨之增長。由于芳香化酶抑制劑的開銷僅占新型抗腫瘤治療的一小部分，患者因此會(huì)認(rèn)為標(biāo)價(jià)較高的藥物其藥效也必將更好。隨著新政策在一定程度上有可能讓患者接觸更多的治療方式，患者在選擇治療方式時(shí)不得不考慮花費(fèi)問題。

醫(yī)生在給患者開藥時(shí)詢問其是否有足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力承擔(dān)藥費(fèi)，這點(diǎn)非常重要?；颊咄鶎?duì)于經(jīng)濟(jì)困難羞于啟齒，然而患者可通過多種扶持項(xiàng)目獲得幫助。