?來自美國的一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究表明，與那些沒有接受結(jié)直腸癌（CRC）風(fēng)險(xiǎn)評估的人相比，即使基因檢測結(jié)果顯示CRC風(fēng)險(xiǎn)增加，亦未能促使人們進(jìn)行后續(xù)的CRC篩查。（Ann Intern Med. 2014;161:537-45） 

研究者認(rèn)為，他們的研究結(jié)果揭穿了一種被媒體廣泛認(rèn)可的說法，即增加個人的基因信息會促使人們采取更為健康的行為。

先前的一項(xiàng)共涉及2037人的研究結(jié)果顯示，在基因檢測結(jié)束6月后，飲食中脂肪攝入，運(yùn)動水平或焦慮癥狀方面無任何改變。該項(xiàng)研究與先前研究目的一致，即關(guān)注基因檢測與個體行為的關(guān)系，由國立衛(wèi)生研究院支持，共納入50~79歲年齡段783人，此年齡段具有CRC發(fā)病平均風(fēng)險(xiǎn)，但沒有被建議進(jìn)行CRC篩查，無論是糞便潛血試驗(yàn)還是結(jié)腸鏡檢查。這些人群被分配接受常規(guī)護(hù)理或基因檢測聯(lián)合環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評估（GERA）。

GERA是檢測一種細(xì)胞葉酸代謝調(diào)節(jié)物-亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）的基因多態(tài)性和血清葉酸水平，既往研究結(jié)果顯示，一定的MTHFR基因多態(tài)性聯(lián)合低血清葉酸水平，患CRC風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。

該項(xiàng)研究結(jié)果顯示，在后續(xù)的6月時(shí)間里，常規(guī)護(hù)理組和GERA組進(jìn)行CRC篩查率并無顯著性差別（35.7% vs 33.1%）。令人吃驚的是，在GERA組，確定為CRC平均風(fēng)險(xiǎn)者的后續(xù)腸鏡篩查比率較高風(fēng)險(xiǎn)者亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（38.1% vs 26.9%；OR=0.75）。盡管經(jīng)協(xié)變量如年齡、性別、種族、婚姻狀況、教育程度和多種維生素使用調(diào)整后，兩組接受CRC篩查仍未能達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究者指出，每個人都假定基因檢測會改變?nèi)藗兊男袨榉绞剑菍?shí)際情況是沒有人這樣做。他推測，一定程度的“基因決定論”可能讓人們采取更為消極的行為；此外，盡管努力告知參與者，但他們可能還不理解CRC篩查是正確的下一步措施。另一種可能是人們沒有區(qū)分基因檢測只是用于確定患病風(fēng)險(xiǎn)而不能診斷疾病，即篩查檢測主要是用來發(fā)現(xiàn)癌前病變和癌組織。