?英國(guó)保守黨前主席Maurice Saatchi近日就抗癌創(chuàng)新方面存在的問題在Telegraph網(wǎng)站發(fā)表了一些見解。他指出，出于對(duì)法律制裁的恐懼，醫(yī)生通常僅使用“標(biāo)準(zhǔn)方案”治療患者，即使該方案注定要失敗。（自Telegraph網(wǎng)站）

Saatchi首先談到，（卡梅?。┦紫嗍且晃滑F(xiàn)實(shí)主義者，他同樣應(yīng)該享有肯尼迪總統(tǒng)對(duì)阿德萊·史蒂文森的贊譽(yù)——“一位不抱空想的理想主義者”。（卡梅隆）首相曾說到，為了切合“每位臨床醫(yī)生都是一位合格的研究者”、“每位有意愿的患者都是研究對(duì)象”的政府既定目標(biāo)，我們的確還有相當(dāng)長(zhǎng)的路要走。一談到英國(guó)的34位諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)獲得者，戴維·卡梅隆說：“我們必須確保英國(guó)（在該領(lǐng)域）始終領(lǐng)先”，并且“緊跟學(xué)科發(fā)展潮流，我們必須徹底變革我們的創(chuàng)新方式”，這意味著“每個(gè)人在使用NHS時(shí)，都在抗擊疾病的過程中做出了自己的貢獻(xiàn)”。

不幸的是，卡梅隆的目標(biāo)遭遇了滑鐵盧。盡管他的夢(mèng)想魅力無窮，但很快就碰到了南墻——法律?？茖W(xué)發(fā)現(xiàn)為法律所桎梏。所有因癌癥逝去的生命均被浪費(fèi)掉了。法律迫使醫(yī)生安于現(xiàn)狀，即使他們知道這只能導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量低下并最終導(dǎo)致死亡。在這種情況下，科學(xué)不可能從數(shù)以千計(jì)的死亡事件中學(xué)到任何東西。科學(xué)知識(shí)不會(huì)進(jìn)步一丁點(diǎn)兒，因?yàn)槟壳暗姆梢?guī)定，死亡只接受“標(biāo)準(zhǔn)程序”—— 一個(gè)被無休止的、重復(fù)的、失敗的試驗(yàn)。

Saatchi認(rèn)為，至高無上的“標(biāo)準(zhǔn)程序”阻礙著抗癌治療的進(jìn)步。醫(yī)生所犯的任何差錯(cuò)都可能被定為醫(yī)療過失罪，而法律恰恰就是依據(jù)醫(yī)療行為偏離“標(biāo)準(zhǔn)程序”的程度來判定醫(yī)療過失罪的。但是，創(chuàng)新本身就是偏離，沒有偏離就沒有創(chuàng)新。這也是癌癥無法治愈的原因。針對(duì)醫(yī)療過失的判決，目前的法律強(qiáng)調(diào)，當(dāng)事人按序輪流駁斥專家的觀點(diǎn)，然后法院在雙方的觀點(diǎn)間做出選擇。審判的模糊性和不確定性必然使堅(jiān)持既定程序成為最穩(wěn)妥的做法，而忽視了該做法是多么耗費(fèi)時(shí)日、多么失敗。

在決定如何治療患者時(shí)，醫(yī)生首先從專業(yè)知識(shí)開始。一旦醫(yī)生在專業(yè)范圍內(nèi)的處置方法偏離了既定標(biāo)準(zhǔn)，如果該治療效果低于期望，醫(yī)生將被判存在過失。即使相同的治療手段40年來一直沒變，也沒獲得任何特別的成功，醫(yī)生也不可能非常自信地拋棄它，除非他想被起訴；這就是慣例。

大家可能聽說過，據(jù)說醫(yī)療過失法已經(jīng)幾十年沒修訂過了，但醫(yī)療創(chuàng)新仍然有——如，青霉素。那么，為什么法律的變化來得這么急？或許，法律不會(huì)有太大的改變，但社會(huì)有?，F(xiàn)在的我們更明智了、更桀驁了并且官司更多了。在過去的四年內(nèi)，針對(duì)NHS提起的訴訟數(shù)量翻了一番，僅去年就賠付了12億英鎊，而財(cái)政部的數(shù)據(jù)顯示對(duì)NHS的訴訟索賠目前已經(jīng)高達(dá)190億英鎊了。因此，醫(yī)生對(duì)被起訴的恐懼與日俱增，甚至不太敢創(chuàng)新了。NHS內(nèi)部的“風(fēng)險(xiǎn)管理”程序和為應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的訴訟而設(shè)置的保險(xiǎn)政策只能增加對(duì)創(chuàng)新的桎梏。

日益增長(zhǎng)的訴訟恐懼導(dǎo)致對(duì)創(chuàng)新的偏見也越來越多。Saatchi認(rèn)為，法律不改變，那么“每位臨床醫(yī)生都是一位合格的研究者”的愿景是不能實(shí)現(xiàn)的。

Saatchi指出，我們不希望患者像實(shí)驗(yàn)鼠那樣接受治療。但在另一方面，我們也確實(shí)需要大膽的科學(xué)創(chuàng)新，只有這樣才能治愈癌癥。在國(guó)會(huì)議員George Freeman和Michael Ellis的支持下，《醫(yī)學(xué)創(chuàng)新法》已被呈遞至下議院，這在法律上首次明確了胡亂試驗(yàn)與兼顧責(zé)任性和科學(xué)性的創(chuàng)新間的差異。

為了避免不負(fù)責(zé)任的創(chuàng)新以及控制合理創(chuàng)新應(yīng)用的方式，該法案強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)能力方面的要求。在這種氛圍下，擅長(zhǎng)創(chuàng)新的醫(yī)生會(huì)覺得更安全，不擅長(zhǎng)創(chuàng)新的醫(yī)生將更自省。該法案要求，任何被提出的創(chuàng)新都應(yīng)經(jīng)院內(nèi)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)批準(zhǔn)，該程序比既往的做法更嚴(yán)格，應(yīng)予嚴(yán)格執(zhí)行。鑒于任何抗癌方面的創(chuàng)新均被法律扼殺，該法案在保守治療和創(chuàng)新治療間取得了更好的平衡點(diǎn)，為突破現(xiàn)狀提供了一個(gè)更好的契機(jī)，并有助于政府將文化導(dǎo)向安全地拓展至創(chuàng)新領(lǐng)域。