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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

全球腫瘤快訊

追蹤?新進(jìn)展?其他腫瘤

最新全球癌癥生存監(jiān)測報告

發(fā)表時間:2014-12-18
作者:凌云

    ?《柳葉刀》雜志發(fā)布10種常見腫瘤的最新全球生存監(jiān)測數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)顯示,在世界范圍內(nèi),雖然許多國家結(jié)直腸癌乳腺癌前列腺癌患者的生存均有改善;但肺癌患者和肝癌患者的預(yù)后仍不良,且因患者所在國家的不同而存在廣泛的地區(qū)差異。(Lancet.2014年11月26日在線版)

    該研究作者之一、我國國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室陳萬青教授指出,人群惡性腫瘤生存監(jiān)測數(shù)據(jù)反映一個地區(qū)腫瘤負(fù)擔(dān)及醫(yī)療資源和防治水平,在癌癥監(jiān)測中,生存率與發(fā)病率和死亡率同樣重要。

    此次中國首次加入全球腫瘤生存率研究,不僅提供了多個腫瘤登記處的數(shù)據(jù),同時參與了研究和報告的撰寫,首次發(fā)布了我國腫瘤生存分析結(jié)果。

    該研究(CONCORD-2研究)自67個國家的279個人口為基礎(chǔ)的癌癥登記處入組1995~2009年腫瘤確診患者的資料,共納入2570萬條成人數(shù)據(jù)和7.5萬條兒童數(shù)據(jù),對這些患者至少隨訪至2009年12月。其中一些主要的發(fā)現(xiàn)如下:

    (1)大多數(shù)發(fā)達(dá)國家結(jié)腸癌、直腸癌乳腺癌患者的5年生存率穩(wěn)步提高。其中,22個國家2005~2009年結(jié)腸癌直腸癌確診患者的5年生存率均≥60%,17個國家同期乳腺癌確診患者的5年生存率均≥85%。

    (2)全球的肝癌肺癌死亡率都較高,歐洲罹患這兩種癌癥患者的5年生存率均低于20%,而北美地區(qū)患者則為15%~19%,蒙古和泰國患者更是低至7%~9%。1995~1999年到2005~2009年,多數(shù)國家肺癌生存率增長不明顯,中國從8%增長到18%。

    (3)在南美洲、亞洲和歐洲的22個國家中,前列腺癌患者的5年生存率從1995~1999年的10%升至2005~2009年的20%。盡管如此,此類患者的5年生存率差別仍很大,從保加利亞和泰國的不足60%到巴西、波多黎各和美國的95%以上。

    (4)宮頸癌患者的5年生存率既有<50%的,也有>70%的,存在廣泛的地區(qū)差異,并且從1995~1999年到2005~2009年僅有輕微的改善。

    (5)2005~2009年確診卵巢癌患者,只有厄瓜多爾、美國、17個歐亞國家的5年生存率≥40%。

    (6)2005~2009年,日本和韓國胃癌確診患者的5年生存率為54%~58%,而其他國家患者的5年生存率低于40%。1995~1999年到2005~2009年多數(shù)國家胃癌生存率增長有限,唯有韓國和中國胃癌生存率增長最顯著,分別從33%增長到58%和從15%增長到31%。

    (7)日本和韓國成人白血病患者的5年生存率為18%~23%,低于其他大多數(shù)國家的患者。

    (8)雖然若干國家兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者的5年生存率低于60%,但是加拿大和歐洲四國兒童患者的5年生存率高達(dá)90%。

    研究人員總結(jié)到:世界各國癌癥患者的生存趨勢存在非常大的差異,這有可能導(dǎo)致患者在獲得早期診斷和獲得最佳治療方面存在差異。對癌癥患者和癌癥研究者而言,全球癌癥患者生存情況持續(xù)性監(jiān)控是獲得癌癥信息必不可少的來源,并有助于改善衛(wèi)生政策和衛(wèi)生保健系統(tǒng)。

    全國腫瘤登記中心2003~2005年癌癥生存率分析顯示,我國腫瘤患者5年相對生存率僅為30.9%,肺癌、胃癌肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌等常見腫瘤的5年生存率分別為16.1%、27.4%、10.1%、20.9%、47.2%、73.0%。城鄉(xiāng)腫瘤生存率差異顯著,農(nóng)村醫(yī)療資源和醫(yī)療水平仍與城市有很大差距。