?美國學(xué)者Roscoe等報道的一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對照研究顯示，失眠認(rèn)知行為療法（CBT-I）可顯著且持續(xù)地改善癌癥患者的失眠和睡眠質(zhì)量。阿莫達(dá)非尼（A）既不顯著改善CBT-1的療效也不獨(dú)立影響失眠和睡眠質(zhì)量。（J Clin Oncol, 2014年12月1日在線版）

失眠使癌癥患者苦不堪言且持續(xù)存在。雖然CBT-I被用于治療一般人群的失眠，但CBT-I治療癌癥患者失眠時的情況較復(fù)雜，因其可致患者出現(xiàn)短暫的日間嗜睡，并使該事件的發(fā)生呈激增態(tài)勢。因此，該隨機(jī)對照研究將CBT-I與覺醒促進(jìn)劑阿莫達(dá)非尼（A）合用，旨在評估合用對比CBT-I單獨(dú)使用治療癌癥生存者失眠效果的優(yōu)劣。

該研究隨機(jī)入組96例癌癥生存者，其中平均年齡為56歲，女性占87.5%，乳腺癌患者占68%。與安慰劑（P）組相比，主要分析檢查是否的7周干預(yù)≥1個條件（即，CBT-I、A或兩者聯(lián)合）是否可產(chǎn)生顯著增大的臨床獲益。采用失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表評估失眠情況，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表評估睡眠質(zhì)量。所有患者均給予睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)。

結(jié)果顯示，與P組相比，CBT-I聯(lián)合A組（P=0.001）和CBT-I聯(lián)合P組（P=0.010）在干預(yù)后失眠嚴(yán)重性方面的基線值均顯著下降，效應(yīng)值分別為1.31和1.02。睡眠質(zhì)量方面也見到類似的改善。兩組量表評估的獲益可持續(xù)至3個月以后。但CBT-I聯(lián)合A組與CBT-I聯(lián)合P組的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.421），A單獨(dú)治療組與P單獨(dú)治療組的差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.584）。