美國麻省總醫(yī)院Gainor等報告的研究顯示，Alectinib對存在軟腦膜轉(zhuǎn)移的ALK陽性NSCLC患者有活性，包括既往接受crizotinib和ceritinib治療的患者。(J Thorac Oncol. 2014年12月18日在線版)

隨著病程發(fā)展，ALK陽性NSCLC發(fā)生軟腦膜轉(zhuǎn)移的幾率越來越大，且軟腦膜轉(zhuǎn)移是一種非常嚴重的并發(fā)癥。由于存在軟腦膜轉(zhuǎn)移的ALK陽性NSCLC患者經(jīng)常被排除在臨床研究之外，目前對這部分患者的最佳的治療知之甚少。

該研究評估了既往經(jīng)Crizotinib和Ceritinib治療的CNS轉(zhuǎn)移性ALK陽性肺癌患者接受Alectinib挽救治療的療效。

研究者選取了2個醫(yī)療機構(gòu)的4例腦膜轉(zhuǎn)移的ALK陽性患者，給予患者新一代ALK抑制劑Alectinib治療。這些患者先前已使用Crizotinib和Ceritinib治療，給予Alectinib 600 mg起始劑量，每天服用兩次。這4例ALK陽性NSCLC患者均存在腦膜轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。

結(jié)果表明，其中3例患者獲得顯著臨床和影像學改善。第4例患者顱內(nèi)病灶穩(wěn)定4個月后全身疾病進展。此外，Alectinib耐受性良好，只有1例患者因2級高膽紅素血癥而減少劑量。

該研究提示，Alectinib對存在軟腦膜轉(zhuǎn)移的ALK陽性NSCLC患者是有活性的，包括既往接受Crizotinib和Ceritinib治療的患者。有必要仍需開展Alectinib治療軟腦膜轉(zhuǎn)移ALK陽性NSCLC患者的前瞻性研究進行驗證。

(編譯 王俊鳳 審校 程穎)