中國(guó)臺(tái)灣研究者Tseng等報(bào)告的研究顯示，EGFR的突變狀態(tài)可用PNA-ZNA PCR方法評(píng)估，可作為患者轉(zhuǎn)歸的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。(J Thorac Oncol.2014年12月15日在線版)

研究者評(píng)估了血漿中細(xì)胞游離DNA(cfDNA)EGFR突變狀態(tài)對(duì)治療療效的預(yù)測(cè)作用。研究結(jié)果顯示，PNA-ZNA PCR方法可評(píng)估血漿中EGFR突變的變化且可作為治療療效的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

研究入組肺腺癌患者并前瞻性觀察接受EGFR-TKI的療效。應(yīng)用PNA-ZNA PCR方法評(píng)估腫瘤組織和配對(duì)血漿cfDNA樣本的EGFR突變狀態(tài)。

研究共入組72例患者，其中62例(86.1%)患者存在EGFR突變(34例患者19外顯子缺失突變，28例患者L858R突變)。治療前的血漿EGFR突變檢測(cè)顯示敏感性為59.7%，特異性為100%。IV-M1b患者的檢測(cè)敏感性明顯高于Ⅲb和Ⅳ-M1a的患者(78.0% vs.23.8%, P<0.001)。

所有EGFR突變患者均接受一線EGFR-TKI治療。ORR和DCR分別為74.2%和82.3%。中位PFS和OS分別為8.8個(gè)月(95%CI 6.6-11.0)和20.5個(gè)月(95%CI 15.1-26.0)。EGFR-TKI治療后血漿EGFR突變狀態(tài)不能明確，是較低的DCR(OR=5.26, 95%CI 1.13-24.44,P=0.034)、較短PFS的(HR=1.97;95%CI 1.33-2.91,P=0.001)和較短O(píng)S的(HR=1.82, 95%CI 1.04-3.18,P=0.036)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。

(編譯 李子立 審校 程穎)