最近《英國(guó)泌尿外科學(xué)雜志國(guó)際版》期刊發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，腹腔鏡手術(shù)治療膀胱癌患者的長(zhǎng)期生存率與開放手術(shù)相當(dāng)。這是迄今為止最大規(guī)模的比較腹腔鏡手術(shù)與開放性手術(shù)治療膀胱癌長(zhǎng)期療效的隨機(jī)對(duì)照臨床研究。

開放性根治性膀胱切除術(shù)，即通過開腹手術(shù)摘除膀胱，是治療肌層浸潤(rùn)性膀胱癌和高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的治療選擇，但手術(shù)也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。一些醫(yī)院采用腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但是關(guān)于這種微創(chuàng)手術(shù)控制腫瘤長(zhǎng)期療效方面的研究卻比較少。

為了回答這一問題，歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)的相關(guān)技術(shù)部門建立了一個(gè)包含整個(gè)歐洲腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)信息的大型數(shù)據(jù)庫。比利時(shí)布魯塞爾自由大學(xué)的Albisinni與Velthoven領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)，通過檢索該數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)控制腫瘤的長(zhǎng)期療效較為滿意。接受該手術(shù)的患者5年及10年無腫瘤復(fù)發(fā)率分別為66%及62%。

Albisinni指出，通過分析500多例患者的資料，并對(duì)這些患者平均隨訪5年，所獲得的結(jié)果對(duì)于全球醫(yī)生評(píng)估這種微創(chuàng)手術(shù)的有效性極為重要。分析表明，如果手術(shù)操作得當(dāng)，膀胱癌腹腔鏡手術(shù)的安全性與開放手術(shù)相同，腫瘤控制率也相同，同時(shí)還具備微創(chuàng)手術(shù)方式的優(yōu)勢(shì)。

研究者認(rèn)為，在世界范圍內(nèi)對(duì)機(jī)器人輔助根治性膀胱切除術(shù)(另一種微創(chuàng)手術(shù))的興趣也在日益增加。但是很多歐洲醫(yī)院并沒有自己的機(jī)器人手術(shù)平臺(tái)，換句話說，腹腔鏡設(shè)備更具普遍性。

Albisinni指出，因此，這些數(shù)據(jù)為已開展了腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)的泌尿科醫(yī)生，以及希望開展此手術(shù)的醫(yī)生提供了重要的信息。雖然腹腔鏡手術(shù)存在一定的難度，需要有一段學(xué)習(xí)適應(yīng)期，但這項(xiàng)結(jié)果仍支持使用腹腔鏡手術(shù)治療膀胱癌。

(編譯 田軍 審校 馬建輝)