高危前列腺患者 縮短藥物去勢時間可改善生活質(zhì)量
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高危前列腺癌患者放療后接受18個月的藥物去勢治療,比接受36個月的藥物去勢治療的患者,更容易在較短的時間內(nèi)恢復睪酮水平,生活質(zhì)量更高,而長期治療效果并無影響。
該研究是加拿大一項多中心、隨機、Ⅲ期研究,共有561例患者入選,患者均接受放療及長期的藥物去勢治療?;颊唠S機分入兩組,一組患者289例,接受18個月的藥物去勢+放療;而另一組患者272例,接受36個月的藥物去勢+放療。
兩組均在藥物去勢4個月后開始進行放療。在基線及隨訪過程中檢測患者的睪酮水平,判斷睪酮恢復時間。中位隨訪時間84個月,18個月藥物去勢組中有161例患者(55.7%)睪酮水平恢復正常,而在36個月藥物去勢組中有122例患者(44.9%)睪酮水平恢復正常。
另外,睪酮恢復正常水平的時間也是在18個月藥物去勢組明顯縮短(47.2個月與73.2個月)。應用包含有55項問題的標準調(diào)查問卷判斷患者治療后的生活質(zhì)量。結(jié)果同樣顯示,短療程內(nèi)分泌治療組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于長期治療組。
目前指南中對于高危前列腺放療后藥物去勢的時間建議為2-3年。依據(jù)上述研究結(jié)果,我們可以把藥物去勢時間縮短至18個月,以期獲得更好的治療效果,并且提高患者的生活質(zhì)量。
