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高危前列腺患者 縮短藥物去勢(shì)時(shí)間可改善生活質(zhì)量

發(fā)表時(shí)間:2014-12-15
作者:關(guān)有彥

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    高危前列腺癌患者放療后接受18個(gè)月的藥物去勢(shì)治療,比接受36個(gè)月的藥物去勢(shì)治療的患者,更容易在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)睪酮水平,生活質(zhì)量更高,而長(zhǎng)期治療效果并無(wú)影響。

    該研究是加拿大一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、Ⅲ期研究,共有561例患者入選,患者均接受放療及長(zhǎng)期的藥物去勢(shì)治療?;颊唠S機(jī)分入兩組,一組患者289例,接受18個(gè)月的藥物去勢(shì)+放療;而另一組患者272例,接受36個(gè)月的藥物去勢(shì)+放療。

    兩組均在藥物去勢(shì)4個(gè)月后開(kāi)始進(jìn)行放療。在基線及隨訪過(guò)程中檢測(cè)患者的睪酮水平,判斷睪酮恢復(fù)時(shí)間。中位隨訪時(shí)間84個(gè)月,18個(gè)月藥物去勢(shì)組中有161例患者(55.7%)睪酮水平恢復(fù)正常,而在36個(gè)月藥物去勢(shì)組中有122例患者(44.9%)睪酮水平恢復(fù)正常。

    另外,睪酮恢復(fù)正常水平的時(shí)間也是在18個(gè)月藥物去勢(shì)組明顯縮短(47.2個(gè)月與73.2個(gè)月)。應(yīng)用包含有55項(xiàng)問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問(wèn)卷判斷患者治療后的生活質(zhì)量。結(jié)果同樣顯示,短療程內(nèi)分泌治療組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于長(zhǎng)期治療組。

    目前指南中對(duì)于高危前列腺放療后藥物去勢(shì)的時(shí)間建議為2-3年。依據(jù)上述研究結(jié)果,我們可以把藥物去勢(shì)時(shí)間縮短至18個(gè)月,以期獲得更好的治療效果,并且提高患者的生活質(zhì)量。