癌痛評(píng)估是癌癥處理重要的第一步。評(píng)估原則主要有三點(diǎn)：1、相信患者的主訴：患者主訴是診斷患者是否存在疼痛及疼痛嚴(yán)重程度的主要依據(jù)，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)疼痛病史，鼓勵(lì)患者充分講述相關(guān)感受。2、全面評(píng)估疼痛：包括腫瘤及疼痛病史、疼痛性質(zhì)、疼痛程度、疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響、鎮(zhèn)痛治療史以及相關(guān)檢查。3、動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛：動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛的發(fā)作、治療效果及轉(zhuǎn)歸，有利于滴定和調(diào)整用藥。

評(píng)估內(nèi)容和方法選擇主要包括：

1、 疼痛部位及范圍。

2、 疼痛性質(zhì)：燒灼樣痛、電擊樣痛、穿透樣痛、閃電樣痛、麻木樣痛、輕觸痛、撕裂樣痛、刀割樣痛、束帶樣痛常提示為神經(jīng)病理性痛；刺痛、尖銳痛、刺骨痛、壓痛常為軀體疼痛；而內(nèi)臟痛常表現(xiàn)為擠壓痙攣樣痛、絞痛、脹痛、牽拉痛、游走性痛。

3、 疼痛程度：疼痛程度首選自我評(píng)估方法。常用方法有：0~10數(shù)字分級(jí)法（NRS）、根據(jù)主訴疼痛的程度分級(jí)法（VRS）、視覺(jué)模擬法（VAS）。

4、 疼痛發(fā)作時(shí)間及頻率。

5、 疼痛發(fā)作相關(guān)因素：評(píng)估與疼痛發(fā)作、加劇及減輕的相關(guān)因素。常見(jiàn)的使疼痛加重的因素有：全身不適、失眠、乏力、焦慮、體位改變等；使疼痛減輕的因素常見(jiàn)的有：睡眠改善、精神方式、體位改變等。

6、 疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響：包括疼痛對(duì)生理、心理、精神、社會(huì)活動(dòng)和交往的影響。簡(jiǎn)明疼痛量表（MPQ）可以用于評(píng)估疼痛及其對(duì)生活質(zhì)量的影響。

7、 疼痛治療史：既往用藥情況。

8、 體格檢查：有必要對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的檢查以了解疼痛原因。對(duì)于腫瘤患者而言，骨轉(zhuǎn)移是常見(jiàn)原因之一，應(yīng)重視骨骼系統(tǒng)的檢查。