姑息診療
腫瘤患者性功能及生育功能
許多患者在癌癥治療期間對(duì)性失去興趣,求生的欲望遠(yuǎn)遠(yuǎn)改過(guò)了性欲。心理上的痛苦、焦慮、沮喪以及人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)壓力都可能影響性欲。癌癥極其治療對(duì)性生活的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:身體享受性的樂(lè)趣、患者對(duì)身體的看法、患者的感受、患者的自我形象和人際關(guān)系。夫妻間的性需要差異也可能由于癌癥更差,影響夫妻關(guān)系。如果暫時(shí)不想有性生活,應(yīng)明確告訴伴侶,但應(yīng)注意表達(dá)方式,以免對(duì)方覺(jué)得被拒絕。例如,告訴他/她,雖然不想行房,但仍希望可以擁抱和依偎對(duì)方。充分地與伴侶溝通和取得共識(shí)十分重要,如果因此與你的伴侶關(guān)系緊張,可以通過(guò)心理咨詢來(lái)尋求解決辦法。
如果患者沒(méi)有性欲減低的困擾,但對(duì)化療期間能否進(jìn)行性生活有疑問(wèn),那么答案是肯定的。若患者體力可,可以進(jìn)行性生活。化療本身通常不會(huì)影響性能力及性欲。有些患者認(rèn)為婦科腫瘤如子宮頸癌治療后,再有性生活會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā),或者會(huì)傳染給先生而不敢進(jìn)行性生活,這些都是錯(cuò)誤觀念,不應(yīng)因這些考慮而拒絕。
在腫瘤患者的生育功能的問(wèn)題上,化療可能會(huì)降低患者生育能力,但仍有懷孕或致懷孕的可能,且化療藥物會(huì)對(duì)胎兒造成影響。因此,化療期間也應(yīng)注意避孕?;熆赡軙?huì)導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性不育,育齡且有生育意愿的患者在接受治療前,必須與醫(yī)生詳細(xì)討論有關(guān)風(fēng)險(xiǎn),并邀請(qǐng)伴侶一同參加,共同分擔(dān)彼此的憂慮和內(nèi)心感受。
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