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腫瘤心理

心理社會腫瘤學領域常見的行為治療技術

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1) 放松技術

放松是一種通過自我調(diào)整訓練,由身體放松進而導致整個身心放松,以對抗由于心理應激而引起交感神經(jīng)興奮的緊張反應,從而達到消除緊張和強身祛病目的的行為訓練技術。哈佛大學的赫伯特·本森博士在他的《放松反應》一書中闡明:在減輕精神壓力的方法當中,放松對身體有明顯的好處。盡管我們對各種放松方法的全部生理機制尚未完全了解,但大量的研究結(jié)果已經(jīng)證明:這些放松方法所能消除精神壓力的程度,要比人們通常想象達到的程度要大得多。放松訓練能減輕患者的心理應激水平,緩解緊張、焦慮、失眠、緊張性頭痛等癥狀。

放松訓練使用較多的是漸進式肌肉松弛法,來訪者按照指導語交替收縮或放松自己的骨骼肌群,同時體驗到自身肌肉的緊張和松弛的程度以及有意識地去感受四肢和軀體的松緊、輕重和冷暖的程度,從而取得放松的效果。此外還有靜坐放松、呼吸放松、想象放松等。

對許多癌癥患者來說,身體患病、對生命造成威脅,經(jīng)常懷疑自己的身體戰(zhàn)勝疾病的能力,甚至感覺身體成為自己的敵人。而學會放松、學會怎樣影響自己的身體,則有助于我們重新信任自己的身體、相信自己能與身體密切合作以恢復健康。王建平等對408名接受放化療的癌癥患者的對照研究顯示放松內(nèi)心意向法能夠改善患者的情緒,提高生活質(zhì)量。

2) 生物反饋治療

生物反饋是在60年代開始由美國心理學家米勒根據(jù)操作式條件反射學習理論,首先在動物身上進行內(nèi)臟反應訓練的實驗研究,于1967年首次獲得成功,從而創(chuàng)立了這一嶄新的治療技術。

美國的生物反饋創(chuàng)始人之一的Basmajian認為: 生物反饋是一種運用儀器 (通常是用電子儀器) 通過視覺或聽覺信號, 揭示人體內(nèi)部正常或異?;顒拥囊环N方法。電子儀器能把體內(nèi)的活動狀態(tài)加以放大,變成人所能感知到的信號, 通過視覺或聽覺呈現(xiàn)給人們, 人們就可以通過操縱、改變這種信號, 從而達到操縱、改變體內(nèi)原來覺察不到的不受人們意識支配的生理活動,如心率、血壓、胃腸蠕動、肌緊張程度、汗腺活動和腦電波等,從而改善機體內(nèi)部各個器官系統(tǒng)的功能狀態(tài),矯正對應激的不適宜反應。  

臨床實踐證明,生物反饋確實是一種行之有效的行為治療技術。生物反饋和松弛反應訓練相結(jié)合,可以使人更快、更有效地通過訓練學會使用松弛反應來對抗并消除一般的心理、情緒應激癥狀;同時在臨床上,已被廣泛地應用于治療各科心身疾病、神經(jīng)癥和某些精神病。

在臨床實踐中,生物反饋經(jīng)常與放松聯(lián)合使用,患者通過生物反饋設備學習放松技巧并達到身心放松的狀態(tài)。Thomas等的研究表明,生物反饋和放松的聯(lián)合能夠有效緩解癌癥患者化療的副反應,而生物反饋單獨使用則無法起效。朱熊兆等對國內(nèi)II型糖尿病患者的研究同樣證實生物反饋放松訓練能改善患者糖代謝,有效控制血糖波動。


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