雖然和其他絕大多數(shù)惡性腫瘤相比，淋巴瘤的整體治療效果和預(yù)后結(jié)果較好，但是這主要是指接受一線治療的初治患者。如果一線治療效果不佳，雖然對多數(shù)淋巴瘤類型而言，復(fù)發(fā)的患者再次接受規(guī)范治療后仍然幸運的有30-50%的有效率，某些惰性淋巴瘤的有效率更高。但是在此需要特別強調(diào)的是，即便二線方案效果不錯，但是也很難通過常規(guī)化療獲得治愈?；颊呖赡軐芏喾桨赣行В菂s不能根除淋巴瘤，往往在數(shù)個周期化療后病情再次進展，再更換方案可能仍然有效，但是不久后再次進展，如此反復(fù)遷延，人體被腫瘤和各種治療折磨消耗的羸弱不堪，而腫瘤卻在這場持久戰(zhàn)中被鍛造的更加頑固和耐藥，在不太久的時間內(nèi)，腫瘤終將會戰(zhàn)勝人體。因此，診斷淋巴瘤之后的首個治療方案是決定能否治愈的關(guān)鍵所在，建議到正規(guī)、有經(jīng)驗的治療中心就診。

無論哪種類型的淋巴瘤，經(jīng)過更改化療方案再次治療后，絕大部分患者會再次復(fù)發(fā)，如果單純依靠常規(guī)劑量的普通化療，侵襲性非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤患者很難獲得治愈的機會，因此對于這類淋巴瘤，如果是年輕患者，建議在第二次治療效果比較好的情況下，要盡早考慮大劑量化療聯(lián)合自體干細胞移植，部分患者仍然有希望治愈。必要的時候甚至需要異基因干細胞移植。惰性淋巴瘤患者雖然一而再、再而三的治療仍然有效，但是大部分類型的有效持續(xù)時間會越來越短，復(fù)發(fā)的頻率越來越高，療效越來越差，因此年輕患者也要考慮干細胞移植這類積極地治療方式。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科   宋玉琴