由他莫昔芬和芳香化酶抑制劑（AIs）輔助治療相關(guān)的急性癥狀與較高的無復(fù)發(fā)生存率相關(guān)。美國(guó)Kimmel癌癥中心Vered Stearns等報(bào)告的MA.27試驗(yàn)證實(shí)，阿那曲唑或依西美坦治療相關(guān)的癥狀與無復(fù)發(fā)生存率升高無關(guān)。（J Clin Oncol. 2015; 33: 265-71）

該試驗(yàn)隨機(jī)分配7576例絕經(jīng)后的乳腺癌患者給以5年阿那曲唑或依西美坦治療。在臨床協(xié)議規(guī)定的基線值及6、12個(gè)月隨訪時(shí)用常見不良事件標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語收集患者主訴的血管舒縮或關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀。

用χ2檢驗(yàn)和Fisher's精確檢驗(yàn)分析癥狀和患者基線特征之間的關(guān)聯(lián)。用界標(biāo)分析和分層單變量及多變量Cox模型分析新發(fā)或惡化癥狀對(duì)RFS的后續(xù)效應(yīng)，并分析由于嚴(yán)重的毒性反應(yīng)而突然就醫(yī)的病例中3個(gè)月隨訪時(shí)癥狀的影響。

對(duì)符合MA.27試驗(yàn)納入條件的患者進(jìn)行評(píng)估，這些患者接受試驗(yàn)治療，評(píng)估期間無復(fù)發(fā)癥狀。6個(gè)月時(shí)隨訪7306例患者(96%)，12個(gè)月時(shí)隨訪7246例患者(96%)。34%的患者發(fā)生基線癥狀。無基線癥狀的患者中,25%和52%分別在6和12個(gè)月出現(xiàn)新癥狀。無論有無基線癥狀，緊急治療和基線癥狀都對(duì)RFS無顯著影響(P>0.10)。

研究者表示，醫(yī)生應(yīng)支持女性積極治療，鼓勵(lì)其繼續(xù)使用芳香化酶抑制劑，即使會(huì)帶來一些不適癥狀。

（編譯 潘沁文 審校 劉軍蘭 姜軍）