由他莫昔芬和芳香化酶抑制劑（AIs）輔助治療相關(guān)的急性癥狀與較高的無復(fù)發(fā)生存率相關(guān)。美國Kimmel癌癥中心Vered Stearns等報告的MA.27試驗證實，阿那曲唑或依西美坦治療相關(guān)的癥狀與無復(fù)發(fā)生存率升高無關(guān)。（J Clin Oncol. 2015; 33: 265-71）

該試驗隨機分配7576例絕經(jīng)后的乳腺癌患者給以5年阿那曲唑或依西美坦治療。在臨床協(xié)議規(guī)定的基線值及6、12個月隨訪時用常見不良事件標準術(shù)語收集患者主訴的血管舒縮或關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀。

用χ2檢驗和Fisher's精確檢驗分析癥狀和患者基線特征之間的關(guān)聯(lián)。用界標分析和分層單變量及多變量Cox模型分析新發(fā)或惡化癥狀對RFS的后續(xù)效應(yīng)，并分析由于嚴重的毒性反應(yīng)而突然就醫(yī)的病例中3個月隨訪時癥狀的影響。

對符合MA.27試驗納入條件的患者進行評估，這些患者接受試驗治療，評估期間無復(fù)發(fā)癥狀。6個月時隨訪7306例患者(96%)，12個月時隨訪7246例患者(96%)。34%的患者發(fā)生基線癥狀。無基線癥狀的患者中,25%和52%分別在6和12個月出現(xiàn)新癥狀。無論有無基線癥狀，緊急治療和基線癥狀都對RFS無顯著影響(P>0.10)。

研究者表示，醫(yī)生應(yīng)支持女性積極治療，鼓勵其繼續(xù)使用芳香化酶抑制劑，即使會帶來一些不適癥狀。

（編譯 潘沁文 審校 劉軍蘭 姜軍）