韓國(guó)成均館大學(xué)Um等報(bào)告的研究顯示，對(duì)于臨床懷疑N1-3期的非小細(xì)胞肺癌，EBUS-TBNA對(duì)縱隔分期的診斷價(jià)值優(yōu)于縱隔鏡。（J Thorac Oncol. 2015;10:331-7）

精確的縱隔淋巴結(jié)分期對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者確定最佳的治療方案至關(guān)重要，該研究的目的是比較支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管細(xì)針活檢（EBUS-TBNA）與縱隔鏡活檢診斷分期的優(yōu)劣。

該研究為前瞻性研究，在韓國(guó)一家三級(jí)中心進(jìn)行。病理證實(shí)的非小細(xì)胞肺癌患者，臨床懷疑為N1，N2或N3的病例納入研究。所有患者都進(jìn)行EBUS-TBNA，之后行縱隔鏡檢查?？v隔鏡檢查未發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者均行手術(shù)治療以及完整的淋巴結(jié)切除。

結(jié)果顯示，共有138人接受了EBUS-TBNA檢查，127人兩項(xiàng)檢查均完成。59.1%的患者存在N2/N3期病變。EBUS-TBNA診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為88.0%、100%、92.9%、100%、85.2%。而縱隔鏡檢查診斷的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為81.3%, 100%, 89.0%, 100%, 和78.8%。兩者在診斷敏感性，準(zhǔn)確性和陰性預(yù)測(cè)值方面存在顯著差異(P<0.005)。

該研究提示，對(duì)于臨床懷疑N1-3期的非小細(xì)胞肺癌，EBUS-TBNA對(duì)縱隔分期的診斷價(jià)值優(yōu)于縱隔鏡。由于EBUS-TBNA侵入性更小，診斷敏感性更好，應(yīng)當(dāng)作為非小細(xì)胞肺癌一線檢查手段。 （編譯 王靜  審校 李峻嶺）