法國研究者Julien Mazières等報(bào)告的回顧性研究顯示，克唑替尼治療ROS1重排患者有顯著療效，提示肺腺癌患者應(yīng)進(jìn)行ROS基因重排的檢測。(J Clin Oncol. 2015年2月9日在線版)

大約1%肺腺癌是由癌基因ROS1重排驅(qū)動(dòng)，而克唑替尼是ROS1和ALK激酶結(jié)構(gòu)域的有效抑制劑。

鑒于歐洲仍缺乏前瞻性臨床試驗(yàn)，法國研究者在開展ROS1重排檢測的醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究。研究納入了熒光原位雜交檢測明確ROS1重排的IV期肺腺癌患者，患者接受了非適應(yīng)證的克唑替尼治療。最佳療效使用RECIST(1.1版)標(biāo)準(zhǔn)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行評估，其他數(shù)據(jù)則集中分析。

研究納入了32例符合條件的患者，1例患者因二代測序呈ROS1融合陰性而被剔除?；颊咂骄挲g為50.5歲，64.5%為女性，67.7%從未吸煙。30例患者可評價(jià)無進(jìn)展生存期(PFS)，29例患者可評價(jià)最佳療效。

研究觀察到24例患者有效，4例疾病進(jìn)展(PD)，2例疾病穩(wěn)定(SD)，其中包括5例完全緩解(CR，ORR為80%，DCR為86.7%)。中位PFS為9.1個(gè)月，中位12個(gè)月PFS率為44%。沒有觀察到預(yù)期外不良反應(yīng)。26例患者接受培美曲塞(單獨(dú)或含鉑，克唑替尼治療前或治療后)治療，有效率為57.7%，中位PFS為7.2個(gè)月。

該研究提示，克唑替尼對ROS1重排肺腺癌患者療效可觀，或許應(yīng)對肺腺癌患者進(jìn)行ROS1重排的檢測。多項(xiàng)克唑替尼和其他ROS1抑制劑的臨床研究正在進(jìn)行或計(jì)劃進(jìn)行中。

(編譯 何圓 審校 尤長宣)