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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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術(shù)后放療可使N2 NSCLC患者獲益

發(fā)表時(shí)間:2015-03-20

    美國華盛頓大學(xué)圣路易斯分校Cliff G. Robinson等報(bào)告的研究顯示,對(duì)于接受了手術(shù)及輔助化療的N2非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,接受PORT似乎可獲得額外的OS獲益。(J Clin Oncol. 2015年2月9日在線版)

    研究者進(jìn)行了一項(xiàng)全國性的研究旨在探討現(xiàn)代術(shù)后放療(PORT)對(duì)接受手術(shù)及輔助化療的N2非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者總生存期(OS)的影響。

    研究者從美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫確定了2006至2010年間接受完全切除和輔助化療的4483例病理N2 NSCLC患者,按照是否接受PORT (≥ 45 Gy)分層。(PORT,1850例,沒有PORT,2633例)。Cox回歸分析治療變量對(duì)患者OS的影響。

    結(jié)果顯示,中位隨訪時(shí)間為22個(gè)月。通過單變量分析,OS改善相關(guān)因素包括:年輕患者、在學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)接受治療、女性、城市人口、收入較高、較低的Charlson合并癥得分、腫瘤較小、多藥化療、至少一個(gè)肺葉切除和PORT。

    多變量分析顯示,OS改善相關(guān)因素仍包括:年輕患者、女性、城市人口、較低的Charlson得分、腫瘤較小、多藥化療、至少一個(gè)肺葉切除和PORT (HR=0.886,95%CI 0.798~0.988)。與未接受PORT患者相比,接受PORT患者5年OS顯著提高(中位OS,45.2個(gè)月vs.40.7個(gè)月,5年OS率分別為39.3% vs. 34.8%,P=0.014)。

    (編譯 何圓 審校 尤長(zhǎng)宣)