美國哈佛醫(yī)學(xué)院Anupam B. Jena等報(bào)告的研究顯示，接受人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗的青春期女孩相比不接受HPV疫苗的女孩，性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)增加。(JAMA Intern Med. 2015年2月9日在線版)

這項(xiàng)大樣本縱向回顧性隊(duì)列研究是一項(xiàng)可以消除大眾對(duì)HPV疫苗應(yīng)用會(huì)促進(jìn)性濫交的顧慮的最新研究。

研究者認(rèn)為，自從2006年美國開始建議11歲女孩注射HPV疫苗后，許多家長擔(dān)心疫苗的注射會(huì)增加性濫交的發(fā)生，從而增加性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)，亦或讓孩子們認(rèn)為這是一種性行為開始的暗示。雖然許多調(diào)查表明青少年女孩及其父母并不認(rèn)為二者有任何關(guān)聯(lián)。但這些調(diào)查都是依據(jù)自我報(bào)告的結(jié)果，不能縱向研究青少年的情況。且除了2項(xiàng)研究以外，所有的研究均為小樣本研究，并不具有代表性。

本項(xiàng)研究中，研究者采集2005年1月1日至2010年12月31日的數(shù)據(jù)，大樣本縱向研究分析接受HPV疫苗與女性性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。研究共納入21,610名接受HPV疫苗的女性和186,501名未接受HPV疫苗的女性。所有女性在入組時(shí)年齡均在12~18歲之間。

接受疫苗組相比未接受疫苗組的青少年女性在注射疫苗前的性行為活躍度即較高，注射疫苗前后的性傳播疾病發(fā)生率也較高。接受疫苗后，兩組性傳播疾病發(fā)生率均升高，接受疫苗組由4.3‰增長至6.8‰，未接受疫苗組由2.8‰增長至4.2‰。

研究者通過差異分析發(fā)現(xiàn)接受HPV疫苗與性傳播疾病發(fā)生率增高并未有任何聯(lián)系(P=0.74)。即使在那些接受疫苗前性行為較為活躍的女性中，也沒有發(fā)現(xiàn)任何HPV疫苗會(huì)增加不安全性行為的證據(jù)。

然而同時(shí)，研究者指出，接受疫苗的女性在注射疫苗前即有較高的性傳播疾病發(fā)生率，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生政策具有一定的指示作用。曾有過性傳播疾病的女性感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，早期注射HPV疫苗對(duì)這些女性群體更加重要。

雖然現(xiàn)在已有很多研究發(fā)現(xiàn)HPV疫苗推廣中會(huì)遇到種種障礙，但很少有研究致力于解決這些障礙。為了充分推廣HPV疫苗，需通過更多的研究和更好的宣傳，特別是向青少年及其父母、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員宣傳來解除這些障礙。

(編譯 李曉琦 審校 吳小華)

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

吳小華教授述評(píng)：

HPV疫苗自面世以來，大眾對(duì)于HPV疫苗的療效及副作用仍有很多疑慮。此文的結(jié)果，為許多青少年家長吃了一劑定心丸。