美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院J. Frank Wharam等報(bào)告的研究顯示，2009年美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組的指導(dǎo)方針公布后3年，乳房鉬靶檢查比例在白種人、西班牙和亞洲女性中降低6%~17%，但是在黑人女性中并無(wú)變化。兩年一次鉬靶檢查中的小幅度降低可能是更新指南的意外結(jié)果。(J Clin Oncol.2015年2月9日在線版)

2009年11月，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)做出新的推薦，建議40~49歲女性的鉬靶篩查應(yīng)該實(shí)現(xiàn)個(gè)體化，50~74歲女性每?jī)赡曜鲆淮稳橄巽f靶檢查(原指導(dǎo)方針建議≥40歲女性每1~2年做一次乳腺鉬靶檢查)。

研究者對(duì)參加一項(xiàng)大型國(guó)民醫(yī)療健康保險(xiǎn)的550萬(wàn)名40~64歲女性進(jìn)行研究，根據(jù)2005~2009年乳房鉬靶檢查趨勢(shì)預(yù)測(cè)2012年水平。主要方法是估計(jì)每年一次和兩年一次乳房鉬靶檢查的2012年觀察值和預(yù)測(cè)值之間的區(qū)別。根據(jù)年齡和種族進(jìn)行分層分析。

40~49歲女性中每年一次乳腺鉬靶的比例：2012年比預(yù)測(cè)值降低9.9%(95%CI -10.4%~-9.3%);降低最少的是黑人女性(-2.3%，95%CI -6.3%~1.8%)，最多的是亞洲女性(-17.4;95%CI -20.0~-14.8)。2012年50~64歲女性每年一次乳房鉬靶檢查的比例比預(yù)計(jì)降低6.1%(95%CI -6.5%~-5.7%)。

關(guān)于兩年一次乳房鉬靶檢查的比例，40~49歲女性比預(yù)計(jì)降低9.0%(95%CI -9.6%至-8.4%)，白種人、西班牙和亞洲女性中降低的程度相似，大約9%~11%;但在黑人女性中并無(wú)明顯改變(0.1%;95%CI -4.0%~4.3%)。在50~64歲白種人、西班牙和亞洲女性中，每?jī)赡暌淮蔚娜榉裤f靶檢查比例降低相類似，為6.2%(95%CI -6.6%~-5.7%);但在黑人女性中并無(wú)明顯改變(0.4%;95%CI -2.6%~-3.5%)。

(編譯 邱鵬飛 審校 王永勝)