北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院孫強(qiáng)教授等報(bào)告的一項(xiàng)研究顯示，中國(guó)乳腺癌高危風(fēng)險(xiǎn)女性篩查中超聲優(yōu)于乳房鉬靶檢查。(Br J Cancer 2015年2月10日在線版)

中國(guó)女性的乳房往往較小而致密。在中國(guó)超聲常用于乳腺癌篩查，但尚無(wú)隨機(jī)試驗(yàn)對(duì)比其與乳房鉬靶檢查的有效性和成本。

2008-2010年期間，研究者在中國(guó)14個(gè)乳腺中心招募13 339名30~65歲乳腺癌高危女性，隨機(jī)分為三組：乳房鉬靶檢查組、乳房超聲檢查組或兩種方法聯(lián)合檢查組，并隨訪1年。

共12 519名女性入組進(jìn)行第一次篩查，8692名女性進(jìn)行第二次篩查。共發(fā)現(xiàn)30例乳腺癌(其中15例分期為0/Ⅰ期)，單純鉬靶檢查組發(fā)現(xiàn)5例(0.72/1000)，單純超聲檢查組發(fā)現(xiàn)11例(1.51/1000)，聯(lián)合檢查組發(fā)現(xiàn)14例(2.02/1000)(P=0.12)。

在聯(lián)合檢查組，超聲發(fā)現(xiàn)所有14例病變，而鉬靶檢查只發(fā)現(xiàn)8例，超聲更為敏感(100% vs. 57.1%，P=0.04)，診斷準(zhǔn)確性更高(0.999 vs. 0.766,P=0.01)。乳房鉬靶檢查和超聲檢查的特異性(100% vs. 99.9%，P=0.51)和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(72.7% vs. 70.0%，P=0.87)均無(wú)顯著差異。超聲、鉬靶及聯(lián)合檢查發(fā)現(xiàn)1例乳腺癌的成本分別為7876美元、45 253美元和21 599美元。

(編譯 劉雁冰 審校 王永勝)