年輕患者保乳治療后的生活質量不差
荷蘭的研究者報道,年輕乳腺癌患者在放療后3年內的健康相關生活質量不差于普通人群的類似女性。(Br J Cancer 2015年1月20日在線版)
部分研究顯示,相對于老年患者,乳腺癌對年輕患者健康相關生活質量的不良影響更大,但其他研究并未表明正常衰老過程和年齡本身對健康相關生活質量的影響存在差異。
荷蘭格羅寧根大學的J.H.Maduro等比較了1420例接受保乳治療的年輕和年老患者的相關健康生活質量的變化,同時分析380例普通人群的其他年輕女性(≤50歲)。分析內容包括全面健康狀況、角色功能、情感功能、認知功能、性功能、疲勞感和疼痛。研究對其他混雜因素進行校正后,任何隨著時間的變化只反映年齡的影響。
沒有任何年齡組顯示出顯著或有臨床意義的全面健康狀況方面的變化。3年隨訪顯示,年輕患者的全面健康狀況與其他人群相當。
盡管年輕患者在放療結束后的健康相關生活質量(性功能除外)顯著比年老患者差,但差異較小或僅有較小的臨床意義。隨著時間的推移,年輕患者比年老患者傾向于具有更好的功能,但這些優(yōu)勢同樣臨床意義較小。在放療后的所有時間點,不同年齡者的性功能存在顯著差異,年輕患者優(yōu)于中年和年老患者。
化療和內分泌治療的聯(lián)用以及化療單用與患者認知功能的下降相關(相比未接受全身治療者),而對淋巴引流區(qū)放療與性功能的下降相關。
各年齡組健康相關生活質量的癥狀指標相似,相對于其他人群,年輕患者放療后3年內更容易出現(xiàn)疲勞和疼痛(臨床意義有限),但3年后與普通人群即無差異。
研究者總結指出,這些結果表明,從中長期看,年輕并不是保乳治療患者放療后健康相關生活質量下降的獨立危險因素。
(編譯 孫曉 審校 王永勝)
