一項(xiàng)對945例前列腺癌患者的主態(tài)監(jiān)測分析顯示，診斷時(shí)處于低危或中危的患者，其預(yù)后存在差異。與低危前列腺癌患者相比，中?；颊?PSA>10 ng/mL或 Gleason評分為7或臨床分期為T2b/2c)在15年內(nèi)的死亡率比其高出四倍。(摘要號163)

研究細(xì)節(jié)

研究人員收集了1995年~2013年來自加拿大Sunnybrook保健科學(xué)中心進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測的945例患者數(shù)據(jù)，并進(jìn)行前瞻性分析。在監(jiān)測期間對疾病惡化的患者提供了治療(放療或手術(shù))，其中中危組有86例患者接受治療。

與低危組患者10年和15年的總體生存率(83.6%和68.8%)相比，中危組患者的生存率分別為68.4%和50.3%。主動(dòng)監(jiān)測中?；颊叩纳媛瘦^低表明，這些患者的預(yù)期壽命較低。與低?；颊呦啾?，中?；颊叩?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41111.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">前列腺癌相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)要高出3.75倍(15年：11.5% vs 3.7%)。

研究者說和評論

主動(dòng)監(jiān)測對于低危前列腺癌患者以及選擇性中危前列腺癌患者是全球公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)方法。加拿大安大略癌癥治療中心最近發(fā)布的指南推薦，主動(dòng)監(jiān)測可作為低風(fēng)險(xiǎn)患者的首選方法。主動(dòng)監(jiān)測的患者同樣需接受身體檢查、電子直腸鏡檢查、PSA監(jiān)測和重復(fù)腫瘤組織活檢。

研究者認(rèn)為這是主動(dòng)監(jiān)測中低危前列腺癌患者長期預(yù)后的第一項(xiàng)研究。

多倫多Sunnybrook保健科學(xué)中心的Andrew Loblaw教授教授表示，對低危前列腺癌患者進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測，經(jīng)驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)前列腺癌相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)較低。然而，還需要更多研究來更好的描述這些在監(jiān)測項(xiàng)目中可被安全監(jiān)控的中危前列腺癌患者。

(編譯 郭放 李秋華 審校 謝曉冬)