一項(xiàng)回顧性研究表明，肝移植可作為不可切除良性肝臟腫瘤的備選治療方案。（JAMA Surg 2015）

目前，僅6%的良性肝臟實(shí)體腫瘤患者（benign solid liver tumors，BSLT）因改善癥狀、明確診斷、防止并發(fā)癥和惡變等目的行肝臟手術(shù)。而界內(nèi)對良性肝腫瘤行肝移植術(shù)的指證還未明確。

在這項(xiàng)研究中，研究者評(píng)估分析了美國共享器官網(wǎng)絡(luò)（UNOS）數(shù)據(jù)庫中147例因BSLT而行肝移植術(shù)的相關(guān)臨床資料。發(fā)現(xiàn)這部分患者僅占1988年10月至2013年1月年間行肝移植術(shù)的87 000余例患者總體的0.17%。這部分患者群體中，腺瘤約占42.2%，局灶性結(jié)節(jié)性增生（focal nodular hyperplasia，F(xiàn)NH）約占7.5%，未知的良性肝臟病灶約占13.6%。大部分患者的肝源來自已故的捐獻(xiàn)者（約占92.5%）,而47.6%的患者在行肝移植術(shù)前或是同期行上腹部手術(shù)。加利福尼亞州和德克薩斯州的患者例數(shù)最多（各自約16例），接下來是弗洛里達(dá)州（約13例）和賓夕法尼亞州（約11例）。移植中心目前可以使用晚期肝臟疾病模型（MELD）進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，然而仍有部分患者的情況無法為MELD評(píng)分所反映，這一部分患者約占2002年MELD開始使用后接受移植患者的69.9%。20例（13.6%）患者在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生了急性細(xì)胞排斥反應(yīng)。但89.9%患者的移植肝在79.2個(gè)月的中位隨訪時(shí)間內(nèi)仍能正常維持功能。這組患者的術(shù)后1年、3年和5年生存率分別為90.9%、85.2%和81.8%，而總的1年、3年、5年的移植器官生存率分別為85.6%、79.7%和75.6%。年齡是BSLT行肝移植術(shù)患者生存相關(guān)的獨(dú)立預(yù)后因子。

盡管肝移植并不作為BSLT患者的一線治療選擇，但這一方法無疑為不宜行肝切除患者帶來福音。

（編譯 王韻 審校 李宇紅）