加利福尼亞癌癥預(yù)防研究所Keegan等的一項(xiàng)關(guān)于青少年與青年分化型甲狀腺癌患者大型多樣化研究發(fā)現(xiàn)，非洲裔美國(guó)人和西班牙裔美國(guó)人死于癌癥的發(fā)生率分別是高加索人的6倍和3倍之多。影響因素包括居住于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較低的社區(qū)、保險(xiǎn)狀況、年齡和性別。(Thyroid.2015年4月20日在線(xiàn)版)

研究者分析了加州癌癥登記處1988～2010年間診斷為分化型甲狀腺癌的16 827例青少年和青年患者的數(shù)據(jù)，使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析，通過(guò)社會(huì)人口學(xué)和臨床因素分析至2010年為止的生存期。

研究者發(fā)現(xiàn)，2.1%的青少年和青年死亡，16.7%死于甲狀腺癌，21.4%死于第二癌癥。在多因素分析中，大齡青少年和在35～39歲的青年(相比年齡在15～29歲之間)、男性(HR=2.77，95%CI 1.62～4.72)和非洲裔美國(guó)人與西班牙裔美國(guó)人(相比非西班牙裔白人)的甲狀腺癌特異性生存期更短。

此外，居住在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較低的社區(qū)(HR=3.11，95%CI 1.28～7.56)和非城市地區(qū)(HR=5.53，95%CI 2.07～14.78)與青少年和青年男性更差的甲狀腺癌特異性生存期相關(guān)，但與女性的無(wú)關(guān)。

研究者表示，無(wú)法得到高質(zhì)量的治療和隨訪會(huì)影響居住在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較低社區(qū)的青少年和青年甲狀腺癌患者的臨床結(jié)局，同樣非城市地區(qū)的年輕男性也會(huì)受到影響。這些障礙可能包括缺少醫(yī)療保險(xiǎn)、癌癥治療和護(hù)理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及距離衛(wèi)生保健設(shè)施較遠(yuǎn)。因此，需要對(duì)這些因素和生活方式因素進(jìn)行進(jìn)一步研究，這對(duì)減少這些差距至關(guān)重要。

(編譯 朱思嫻 審校 于世英)