美國(guó)MD Anderson癌癥中心James C Yao等報(bào)道，在胰腺型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NET)患者中，帕唑帕尼(Pazopanib)治療與腫瘤緩解有關(guān)，但該藥不適用于類癌患者。目前急需隨機(jī)對(duì)照Ⅲ期臨床研究評(píng)價(jià)帕唑帕尼治療晚期胰腺型NET的療效。(Lancet Oncol. 2015年5月5日在線版)

目前晚期高分化NET的可選治療方案仍十分有限。帕唑帕尼是一種具有生物有效性、小分子的口服多激酶靶點(diǎn)抑制劑，其可抑制血管內(nèi)皮生成因子受體(VEGFR) 1、2、3。為了探索帕唑帕尼聯(lián)合奧曲肽在治療晚期NET中的作用，該研究采用單組、兩階段平行隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)方案，納入轉(zhuǎn)移性或局部晚期且分級(jí)為1～2級(jí)的類癌或胰腺型NET患者?；颊呖诜吝蚺聊?00 mg qd及事先擬定劑量的奧曲肽。主要研究終點(diǎn)指標(biāo)是客觀緩解率，并由研究人員通過意向治療分析法(ITT)進(jìn)行評(píng)估。此研究已在網(wǎng)站注冊(cè)，注冊(cè)號(hào)為NCT00454363，并于2014年3月完成。

結(jié)果顯示：在2007年4月12日至2009年6月2日，共納入52例患者，其中包括32例胰腺型NET患者以及20例類癌患者。32例胰腺型NET患者 中有7例達(dá)到客觀緩解(21.9%，95%CI 11.0%～38.8%)。第一階段研究中，類癌患者未獲得緩解，因此在納入20例患者后終止納入新患者。不良反應(yīng)包括1例4級(jí)高甘油三脂血癥和1例4級(jí)血栓形成，常見的3級(jí)不良反應(yīng)事件為轉(zhuǎn)氨酶升高和中性粒細(xì)胞減少，各有3例。在52例患者中，最常見的不良反應(yīng)有疲勞(39例，75%)、惡心(33例，63%)、腹瀉(33例，63%)及高血壓(28例，54%)。

(編譯 陳寶清 審校 盧鈾)